Панические атаки. Побочки от паксила

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1073237 :: (02.07.2020 12:51) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
Виктория
Жен., 21 лет.
Россия Брянск
Здравствуйте. У меня тревожное расстройство с паническими атаками. Год пила паксил, была ремиссия 4 месяца. Сейчас панические атаки вернулись. Возобновила прием паксила (пол таблетки утром) и атаракс (пол таблетки на ночь). В течении дня могут быть приступы паники и головокружения. В первые дни была тошнота и головная боль. Паксил пью уже две недели. Ночью колит сердце и тянет левое плечо, из-за чего начинается паника и предобморочное состояние. В конце июля поеду на прием к психотерапевту. Сейчас мой вопрос стоит ли бросить паксил или продолжать его пить?
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечитьтревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому
либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом. На данный момент, если если есть необходимость в перепаратах, то стоит сменить лечение, если есть такая реакия организма.
Время создания: 02 Июля 2020 17:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вы неправильно принимаете препарат. Начинать нужно с 1/4 таблетки. Прикрытия Атараксом - явно недостаточно. Будет ли в лечении психотерапия?
Время создания: 02 Июля 2020 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Если будете принимать препарат правильно, не завышая дозировку и под соответствующей терапией "прикрытия", одним из дневных транквилизаторов-анксиолитиков, то этих проблем не будет!
Время создания: 03 Июля 2020 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Нужно более плавное начало приема антидепрессанта и атаракс заменить на бензодиазепиновый транквилизатор.
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача добавить к лечению на этот период транквилизатор.
Время создания: 07 Июля 2020 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 02.07.2020 18:21
Атаракс, это антигистамин хороший, у которого в побочных сонливость и седация в первые дни приёма. Ещё он один подтип серотонинового рецептора очень слабо блокирует и с этого имеется противотревожный эффект (очень слабый), после того как пройдёт седация, то и эффекта транквилизатора почти не будет. Стоит пересмотреть выбор транквилизатора для прикрытия.
Если нет ничего, то его принимайте, хотя бы от тошноты поможет, т.к. антигистамин он, вполне хороший.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 02.07.2020 19:36
Я думаю в Брянске найдётся психиатр (или психотерапевт), который Вас завтра или на следующей неделе примет по полису ОМС (бесплатно), ищите в государственных поликлиниках (обычно к такому рода специалистов очередей нет и идут навстречу пациенту, в отличии от загруженных специалистов) или в ПНД (там точно врач будет, который Вас примет), обозначит схему лечения, выпишит рецепт, конечно сеанса психотерапии Вы не получите, т.к. на приём минут 15-20 уделяют (а то и меньше), но назначить схему приёма препаратов по поводу тревожного расстройства и выписать рецепты вполне хватит.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 02.07.2020 19:38
Не нужно заниматься самолечением и тем более терпеть до конца июля, когда Вы имеете право уже завтра получить консультацию квалифицированного врача.
   
Виктория 02.07.2020 19:54
Конечно это не самолечение , кто мне такие препараты продаст то. Я ходила к невропатологу 2 года . Именно к психотерапевту с полноценной психотерапией я пойду в конце июля. Сейчас мой вопрос нормально ли такие побочки от паксила ощущать после 10 дней приема. Сплю целыми днями и левую сторону тянет.

По поводу неправильного приема , я пила изначально неделю по 1\4 таблетки
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 02.07.2020 20:04
Да, пароксетин сонливит хорошо (можно и месяц с него спать), т.к. он на втором месте по мощности депрессии обратного захвата серотонина из доступных антидепрессантов, мощнее только кломипрамин. И усиливать/вызывать парастезии, сенестопатию (читайте в инструкции, всё доступно описано).
   
Атаракс пол таблетки раз в сутки - недостаточно для прикрытия.
   
Виктория 02.07.2020 23:04
сегодня выпила половину в обед , половину на ночь . Хоть и проспала весь день , но немного легче по психосоматике себя ощущаю
   
(Гость) Анна 03.07.2020 00:23
Собственно а чего вы ожидали от игр с триптаминами (мелотонин, серотонин, псилоцибин, дмт и т.д)? Спи, смотри яркие сны, если взять побольше, то глаза дёргаются как во сне, а вместо снов галлюцинации в полном блаженстве, и ты танцуешь с ангелами, летаешь в облаках...но почему-то у тревожных случаются кошмары и бэд-трипы 0 с рвотой, страхом преследования, смерти и т.д. от таких игр... Главное правильно настроиться. Я сама хиппи стала, когда мне тут один доктор рекомендовал мелотонин... А когда он нечайно превратился в более мощный триптамин и приняла, то я стала хиппи... Я если честно в шоке когда такое врачи предлагают, точно мозгоправы...