Панические атаки ТОЛЬКО по ночам

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №661735 :: (30.01.2013 14:29) :: Ответов: 9; Комментариев: 9
Галина
Жен., 37 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день!
С 18 лет мне портят жизнь приступы. которые происходят исключительно по ночам. Долго не могли поставить диагноз, таскали по врачам, лет через пять врач написал «диэнцефальные кризы» и прописал антидепрессанты. Тогда приступы стали пореже. Но они продолжаются всю мою жизнь, раз в 2-3 месяца случаются.
Спровоцировать их может шумная компания, прокуренное помещение, духота, а особенно часто - проблемы с кишечником (если отравишься или переешь, например).
На панические атаки приступы не очень похожи. Но это повышенная тревожность, невозможность уснуть, часто тремор, если не принять лекарство (колю реланиум в таких случаях) - вплоть до бреда.
Я мечтаю хотя бы раз в жизни посетить ночное шоу или побродить по городу ночью. Но чаще всего все попытки остаться где-то после полуночи заканчиваются приступом.
Может ли мне что-то помочь? Честно говоря, даже не знаю. к какому врачу со всем этим обратиться в Питере, какие исследования пройти.
Помогите, пожалуйста.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Галина! Какие обследование Вам проводились?
Время создания: 30 Января 2013 14:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Галина, то, что Вы описываете, это похоже на проявление тревожно-депрессивного синдрома, но для установления полного и точного диагноза, естественно необходимо очное обращение к врачу психиатру-психотерапевту.Необходимо провести дополнительные исследования.
Исходя из Вашего описания ситуации, я бы посоветовал произвести следующие действия:1. Найти хорошего врача психиатра-психотерапевта (в Питере они есть, хоть и найти трудно, да и в рекламе разобраться сложно ...).2. Врач, если он грамотный и хороший, обследует Вас и вероятнее всего направит Вас на осмотр к конкретному врачу-неврологу (в котором он уверен) для получения дополнительных данных для постановки правильного диагноза. Вероятнее потребуется провести аппаратные обследования головного мозга (ЭЭГ и МРТ).3. С этими результатами нужно обязательно вернуться к этому врачу психиатру-психотерапевту, который уже на основании всех данных сможет установить Вам полный и точный диагноз с указанием истинных причин проявления указываемой Вами симптоматики.4. Врач психиатр-психотерапевт индивидуально подбирает лечение, которое должно быть комплексным: биотерапия, психотерапия, диета, режим дня.5. Вы - должны полностью довериться врачу и строго выполнять ВСЕ его указания.
Только так.
В Питере могу посоветовать Вам хорошего специалиста - Секацкий Кирилл Иванович.
Время создания: 30 Января 2013 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Галина!Тревога действительно, очень часто - бывает связана с психологическими или аффективными нарушениями. Она может быть вызвана конфликтами или чувством беззащитности, или быть проявлением депрессии. Иногда, она может быть и признаком тяжелого невротического или даже психогенного расстройства. В первую очередь - ваше субъективное ощущение выражается как раз в том, что чувство беспокойства - мешает нормальному течению вашей жизни, получению удовольствия от нее, снижает качество вашей жизни. Тревога высокой интенсивности, о которой Вы как раз и говорите, чаще всего, приходит именно в виде неожиданных приступов, и люди испытывают постоянные опасения, мышечное напряжение, суетливость, дрожь, головные боли, потливость, тахикардию, головокружение, сухость во рту, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и пр. На практике, очень часто, повышенная тревога сопровождается изменением эмоционального фона. Повышается агрессивность, человек становится раздражительным. Возможны депрессия или неприятные навязчивые мысли, страхи. И если Вы, Галина, определили у себя хотя бы 2-3 симптома из этого перечня, Вам следует немедленно обратиться именно к врачу психотерапевту-психиатру. После очного обследования и клинической беседы, специалист предложит Вам алгоритм и тактику дальнейших действий. Наверняка потребуется пройти и необходимое дополнительное обследование, как инструментальные, так и аппаратные.
Время создания: 30 Января 2013 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Галина.
Нужно, как это банально ни звучит, подробнее говорить с Вами и разбираться, что же такое происходит с Вами в течение 19(!) лет.
И нужно это делать во время очного общения со специалистом.
Время создания: 30 Января 2013 16:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Галина.


Думаю, 19 лет - это солидный срок, чтобы разобраться в том уроке, что из раза в раз дает Вам тело.


Таблетками можно лишь прервать состояние, на время загнав его внутрь. тут надо разбираться с помощью экзистенциальной и трансперональной психотерапии, наративного подхода. Ищите психотерапевта подобной направленности и вместе постигайте язык Вашего тела.
Время создания: 30 Января 2013 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Григорьева Марина Валентиновна. экзистенциальный психолог,  г. Москва
экзистенциальный психолог, г. Москва
Здравствуйте, Галина. Вы можете описать приступ подробно?
Время создания: 30 Января 2013 21:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
В вашем случае стоит учитывать несколько контекстов:
- неврологический,
- психиатрический,
- соматический, (это к терапевту, только не в поликлинику)
- и возможно стоит пройти психотерапию.
Время создания: 30 Января 2013 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
А я бы все же говорил о специфическом паническом расстройстве. Рекомендую врача-психотерапевта Секацкого Кирилла Ивановича. Это - хороший специалист. Да и с тревожными неврозами умеет работать.
Время создания: 31 Января 2013 00:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Как «вегето - диэнцефальные кризы », «нейроциркуляторная дистония» ранее расценивалось Паническое расстройство.

Если данные приступы - это панические атаки, то Вам необходима Психотерапия. С помощью психотерапевта можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии Панических состояний занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Время создания: 12 Мая 2013 02:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Галина 30.01.2013 15:07
Андрей Аркадьевич, мне назначали только ЭХО (если не ошибаюсь) и анализы - гормональные, общий, ЭКГ делали. давление мерили. Во время приступа все в норме, только бывает тахикардия (особенно после реланиума). Больше ничего делать не предлагали. Лечилась у невролога. Переезжала пару раз, и каждый раз приходилось заново доказывать участковому неврологу, что мне необходим препарат для снятия приступа (я бы с удовольствием не пользовалась реланиумом, но увы - пока только он помогает, и то не сразу).
   
считаю необходимым провести дообследование: МРТ, ЭЭГ, осмотр эндокринологом. С полученными результатами и заключениями - покажитесь врачу-психотерапевту.
   
С учетом Ваших дополнений, можно смело предполагать именно невротическую (пограничную) природу происхождения ваших проблем со здоровьем, и основным терапевтическим методом для их решения, как раз и должна стать комплексная психотерапевтическая программа, в формате очной работы не с врачом-неврологом, а именно с врачом-психотерапевтом!
   
Галина 30.01.2013 15:33
Олег Иванович, большое спасибо!
Вы в деталях описали то, что я чувствую практически с рождения - по природе тревожный и эмоциональный человек.
Будучи человеком читающим, я уже нашла причины своих проблем в избыточной тревожности, и, как могу, пытаюсь с этим сражаться.
Вы расставили все по местам и порекомендовали обратиться к специалисту, а я все колебалась по причине того, что не выплескиваю агрессию, не бью тарелок, а как правило ношу все в себе. Ну и, как многие, опасаюсь диагнозов.
Если не сложно, ответьте мне, пожалуйста, на мучающий меня вопрос: может ли быть тревожность врожденной? Кстати, первый приступ спровоцировал серьезный стресс в вузе.
   
Чувство тревоги и страха - действительно, генетически заложено в природу человека. Именно на них, и зиждется человеческий инстинкт самосохранения. Но, это не относится к счастью - к избыточной тревожности (зачастую - установочной), к порождению которой - нас приводит стресс или сильное волнение, переживание, горе и т.д. Это уже невротическая, а значит - приобретенная тревожность. И при адекватном и грамотном подходе, вполне поддается терапии.
   
Галина 30.01.2013 15:47
Спасибо вам) Попробую что-то с этим сделать.
   
(Гость) Галина 30.01.2013 15:10
Вячеслав Владимирович, спасибо вам за развернутый ответ и рекомендации!
Попробую пойти по указанному вами пути.
Увы, в основном неврологи слабо представляют себе, что со мной происходит, потому вы верно заметили, что невролог нужен проверенный.
Скажите, пожалуйста, если ваш диагноз окажется верен (а мне подсказывает, что это так), смогу ли я в последующем бывать где-то по ночам? Или мне по-прежнему придется избегать провоцирующих факторов?
   
Галина 30.01.2013 16:39
Кирилл Иванович, да, я бы хотела пообщаться с вами лично)
   
Как «вегето - диэнцефальные кризы », «нейроциркуляторная дистония» ранее расценивалось Паническое расстройство.

Если данные приступы - это панические атаки, то Вам необходима Психотерапия. С помощью психотерапевта можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии Панических состояний занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.