Панические Атаки, тревоги, страх.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №892575 :: (01.01.2016 22:18) :: Ответов: 8; Комментариев: 19
Сергей
Муж., 28 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Меня зовут Сергей и мне 27 лет. В раннем возрасте я был достаточно мнительным, обращал внимание на каждый прыщ. Мне это особо не мешало жить и я был жизнерадостный и позитивный человек. Курил достаточно с раннего возраста (сигареты), бросил пару лет назад. Два года назад, примерно в середине осени, у меня подскочило давление примерно 160-170 на 90-100 (находился дома и нагрузки не давал) и в этот момент началась паника и страх, видимо за счет паники и страха давление не особо стремилось нормализоваться и пришлось вызвать врача. Приехал врач, сделали укол магния и уехали. Через день-два ситуация повторилась, снова вызывал врача и делали укол магния в вену. Задав вопрос, а что это такое? мне ответили ВСД. Сказали обследоваться. Я обратился в поликлинику и сдал анализы: Моча, Кровь на биохимию двух видов, + гормоны, ЭКГ. По результатам мне сказали что я могу в космос лететь и прописали афобазол и глицин. Пропив данный препарат, я немного позабыл о своих проблемах и стал потихоньку выходить с этого состояния. последующее время я так жил и перемещался в любую точку города без какого либо страха. Полтора месяца назад я после того как покушал и дал небольшую нагрузку на организм, у меня достаточно сильно забилось сердце в груди и стало немного не по себе, запаниковал, появилась тревога и слегка задрожали ноги. Я поехал домой. Пока ехал домой, немного отпустило это состояние. Не за долго до этого я начал периодически дома заниматься по вечерам, делал упражнения, такие как: отжимание по 10 раз, 2-3 подхода и гантели тягал примерно так же раз и так же подходов (вес гантелей 7 кг). И так я уже полтора месяца и по сей день практически безвылазно сижу дома, каждый выход из дома для меня жуткий стресс. Стоит мне начать одеваться и выйти в коридор, как меня начинает трясти, усиливается сердцебиение и настигает страх, в итоге я никуда не иду. Постоянно зацикливаюсь на этом и прислушиваюсь к сердцебиению, (старательно борюсь с этим, пытаясь не обращать внимание но не получается) если чуть усиливается, сразу замеряю давление, в эти моменты оно иногда поднимается 130-140 на 80. вде с половиной недели назад поднялось опять давление примерно 220-230 на 100 где то. Снова паника , страх и все вместе взятое, вызвали врача, дали таблетку, сделали ЭКГ, Экг показало 100 ударов минуту, в остальном все нормально (так сказали врачи) на след день Тоже был скачек но я немного эмоционально настроился и давление снизилось, все равно приехали врачи, сделали ЭКГ, в итоге 66 ударов в минуту. эти несколько дней вроде не плохо все, только если сижу или лежу, как встаю и начинаю идти, иногда усиливается сердцебиение и успокаивается за минуту. Очень стал реагировать на трогательные моменты в фильмах-мультфильмах, сразу на глаза слезы давят.... так же появился страх что в присутствие людей, в основном знакомых, друзей, что станет плохо и стараюсь избегать данных гостей по этой причине. Мне очень стыдно об этом говорить, взрослый парень а с такими проблемами.
Я много читал про ПА тревоги и так далее. Все пишут в основном то что надо искать хорошего психотерапевта, я все это прекрасно понимаю. Мне нужен человек, который ясно опишет мне мое состояние и даст рекомендации по данной теме. Я не могу даже собраться силами чтобы от дома отойти. Хотя буквально полтора месяца назад я мог ездить хоть по всему городу, стоят в пробках и меня ничего не тревожило. Очень прошу вас, помогите.
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Сергей. Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке).

Например , воспаление лёгких - в Москве сейчас лечат на дому. Выписывают антибиотики и человек лечиться сам. Хотя 1-2 раза ему приходится общаться с терапевтом;
Воспаление аппендикса - требует стационарной помощи. 
Но это Заболевания требующие неотложной помощи.

Искажение восприятия, дисфункциональное мышление (то , что "лечат" психотерапевты) - считается - не нуждается в неотложной помощи. С этим можно жить всю жизнь.
Самостоятельно, спонтанно невроз фобии излечиваются очень редко, в простых случаях.
В сложных хронических запущенных случаях избавиться от них поможет только специалист. Необходимо комплексное лечение фобии
Важны диета и режим дня, лекарственная терапия, психотерапия, физиотерапевтические и другие немедикаментозные методы лечения.

Психотерапевты часто сталкиваются с тем , что при самолечении человек не избавляется от проблемы , а проблема (фобия)загоняется внутрь, Невроз - хронитизируется

Аарон Бек (основатель КПТ) писал:

"... в основе таких психиатрических нарушений, как депрессия и тревожность, лежит расстройство мышления.

Речь идет о систематических искажениях интерпретаций пациентом своего жизненного опыта. 

Обратив внимание пациента на эти искажения и предложив ему альтернативы - то есть более вероятные объяснения травмирующих его ситуаций, - я обнаружил, что таким образом добиваюсь почти немедленного ослабления симптомов расстройства."


Получите ПИСЬМЕННОЕ Заключение от кардиолога и эндокринолога
Время создания: 02 Января 2016 04:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Сергей.
При терапии тревожно-невротического синдрома (расстройства), а именно о нем (скорее всего) Вы сейчас ведете речь, применяются два основных метода лечения: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое.
Основными препаратами, используемыми при лечении тревожных расстройств - являются анксиолитики (или противотревожные препараты). Возможно применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств.
Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением!
Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента.
При лечении тревожных расстройств, психотерапия - направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека. Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 12 до 20 психотерапевтических сессий, проводимых 1 - 2 раза в неделю.
Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к врачу-психотерапевту в рамках очной консультации, и поскорее начинайте работать над решением этих проблем по индивидуальному плану.
Время создания: 02 Января 2016 08:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вы описываете ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ. Что именно в хотите, чтобы Вам описали?
Время создания: 02 Января 2016 09:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте, Сергей. У Вас невротическое расстройство с яркими вегето-сосудистыми проявлениями. Вы его сами прекрасно описали. Дальше у Вас есть два варианта: ждать пока само пройдет, периодически вызывая бригаду скорой помощи, или сделать первый шаг к решению проблемы - дойти до врача-психотерапевта.
Время создания: 02 Января 2016 12:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Можно начать с консультаций по скайпу.
Время создания: 02 Января 2016 14:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Уважаемый Сергей! Паническое расстройство является самой легкой разновидностью невроза. Хорошо и достаточно быстро лечится. Причина и динамика оного тоже вполне ясны.
Подробнее можно почитать - здесь, а посмотреть - тут.
И помните: чем больше Вы будете "тянуть резину" с обращением к врачу-психотерапевту, тем у невроза больше шансов стать хроническим, с развернутой симптоматикой. И испортить Вам жизнь на долгие годы. 
И еще: не читайте медицинские сайты и форумы тревожных невротиков. Особенно перед обедом.

Время создания: 02 Января 2016 22:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Сергей. Можете получить консультацию врача психотерапевту по скайпу бесплатно.
Время создания: 03 Января 2016 16:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Сергей.
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 03 Января 2016 18:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 02.01.2016 15:34
Я быстро обучаемый и практически быстро улавливаю суть и смысл, но на данный момент меня стесняет страх, страх о каком либо отклонении или заболевании, пытаюсь узнать на сколько это опасно все (то что я описал в симптомах и в общем диагноз) и на сколько это решаемо все, тем самым я пытаюсь узнать у вас (специалистов) уважаемые лекари нашего времени, если же это касается только устной формы, то мне будет проще. Как мама в детстве говорила: «ничего страшного» и с помощью нашей веры этим словам мы не обращали внимание на это и не замечали как все проходило. Психологи и психотерапевты я думаю должны знать об этом лучше. Ну а если это касается каких либо органов, соответственно уже нужно обращаться к специалистам которые помогу в выборе медикаментов.
   
Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом.
   
Сергей 02.01.2016 18:30
Я Вас понял. Спасибо за информацию.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Сергей 03.01.2016 21:25
Ефим Коренфельд, Я обязательно добавлю скайп и в скором времени с вами свяжусь. Спасибо.
   
Сергей 03.01.2016 21:39
Уважаемый Смирнов Сергей Николаевич,
По мимо Панических атак и тревог у меня страх выходить из дома, как я понял это агорафобия, плюс ко всему эти паники и страхи идут на фоне сильной тахикардии вызванной чаще всего малейшими нагрузками. Мне не понятно одно, почему было вроде все хорошо и тут внезапно началась такая реакция на все это, сердцебиение стало чувствительным и достаточно сильным при малых нагрузках и при каких либо движений после длительной неподвижной посиделке за тем же компьютером или столом. А мысли стали улавливать это сердцебиение и в итоге организм стал бояться все этого (разрыва сердца, инсульта, инфаркта и смерти) Уже при слухе всех этих вещей становится страшно. До недавних пор не было такого страха.
   
Сергей 14.01.2016 20:49
Еще один вопрос:
Скажите, возможно ли самому справиться с неврозом и агорафобией? Если же специалисты говорят что данная проблема не опасна, можно же стараться игнорировать данное состояние и постепенно воспитывать в себе себя же.
   
Есть такая вероятность.
Например , воспаление лёгких - в Москве сейчас лечат на дому. Выписывают антибиотики и человек лечиться сам. Хотя 1-2 раза ему приходится общаться с терапевтом;
Воспаление аппендикса - требует стационарной помощи.
Но это Заболевания требующие неотложной помощи.

Искажение восприятия, дисфункциональное мышление (то , что "лечат" психотерапевты) - считается - не нуждается в неотложной помощи. С этим можно жить всю жизнь.
   
Самостоятельно, спонтанно невроз фобии излечиваются очень редко, в простых случаях.
В сложных хронических запущенных случаях избавиться от них поможет только специалист. Необходимо комплексное лечение фобии
Важны диета и режим дня, лекарственная терапия, психотерапия, физиотерапевтические и другие немедикаментозные методы лечения.

Психотерапевты часто сталкиваются с тем , что при самолечении человек не избавляется от проблемы , а проблема (фобия)загоняется внутрь, Невроз - хронитизируется
   
Аарон Бек (основатель КПТ) писал:

"... в основе таких психиатрических нарушений, как депрессия и тревожность, лежит расстройство мышления.

Речь идет о систематических искажениях интерпретаций пациентом своего жизненного опыта.

Обратив внимание пациента на эти искажения и предложив ему альтернативы - то есть более вероятные объяснения травмирующих его ситуаций, - я обнаружил, что таким образом добиваюсь почти немедленного ослабления симптомов расстройства.
   
Сергей 15.01.2016 22:20
Уважаемый Сергей Евгеньевич, У меня это обострилось примерно как 3 месяца, изучив свои симптомы я понял что это невроз + агорафобия. Отношения с девушкой на меня сильно повлияли и расставание с ней совсем накрыло. Практически год я старался забыть ее а в итоге началась вот эта симптоматика. Все хором в голос говорят иди к психотерапевту, но вся проблема в том что я за порог квартиры боюсь выйти образно говоря, страх в том что поднимется давление. Примерно пару недель принимают магне б6, афобазол и иногда глицин, вроде приступы тахикардии стали поменьше и в мыслях уже полегче но страх все равно присутствует. Я прекрасно понимаю что мне надо к данному специалисту но на данный момент я не имею такой возможности. Везде где смотрел, сейчас они платные. Суммы за которые они лечат данные проблемы я озвучивать не буду, в космос дешевле слетать мне кажется. Понимая свою проблему на данный момент я чувствую себя абсолютно безпомощьным человеком. Наши цены и законы сейчас мне кажется это одна из причин неврозов у людей. Прошу прощения за мазню эту, просто хотел попросить у вас, у специалистов, кто с этим сталкивался на практике или не дай бог на себе конечно, кто знает как с этим бороться, просто дать малюсенький совет, кучек методики как это начинать в себе перебарывать.
   
http://www.e-reading.by/bookreader.php/150413/Sam_sebe_psiho
terapevt._Na_zhizn'_ne_obizhayus'!.pdf
   
http://www.klex.ru/1rb
   
http://yandex.ru/clck/jsredir?from=yandex.ru%3Bsearch%2F%3Bw
eb%3B%3B&text=&etext=934.PC4QGkxFOz8BmaIbmZU8NDzQvN6FPpCEwsu
0dcDgP_B0tqkEg1LWeoSDRdlCYI1Ld3xFNpt_ZoJKzFZeRgIwXw.4509c72b
a075657057d883cce475ea4698cd7d82&uuid=&state=PEtFfuTeVD5kpHn
K9lio9T6U0-imFY5IWwl6BSUGTYmzqOeTLpgtuNwwv21bzymu2FZ93wygGmE
&data=UlNrNmk5WktYejR0eWJFYk1LdmtxaXh4d256M3EyZl9oYzNyb2NMMl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&b64e=2&sign=ff612b54dfda2be12e042f3e284bbd67&keyno
=0&cst=AiuY0DBWFJ5fN_r-AEszk1--2TivX4IGbPc5W17qEo4C8Ea_Zjdsv
f2VEy-MisuV-eeFGyL8uqIDZj6tU7APX99UfjYqxyxBaxRr1kO1ypEXom6s-
Z7uOohSsP4JAg2Rlgi2tO3JrekcQ84fsWDwo3ty3KDxFMl2_I2JuP3bPYEWB
bGjhwxOMm7ipz81O-7DaNybTR1w1aHjzhDMEMfV-w&ref=orjY4mGPRjk5bo
DnW0uvlrrd71vZw9kpj89aPvnxPdKgd__LJYgJvbm4UiOJvNA_iCeAlk2YbM
o5JhzRvHRRCb5JvnhXOt0Hh2gle3zkJdpM-9qIueJBL4RJF8mfsFBhsYRG9M
q9ODMtITL7Z5eDc8ObZqtMF8WmElb7FQw5sR71tFhbrqOeE-j60DIuGZYwJD
E7lKOYFIDoWZ9cnacAr4RzC4arVQELdWrJjfEAEKSO6m9OneL0J24QIHj5he
0lXjUWp6mlL1V9pJ3Es0xluh7mwtTxz8qv2r71AGeGyGRkmy974jujtxa7Fu
ciFwnCvczHryItZxVz1o_Lnjp63XbYLlvGBzZQYGOf2apO_HQEUPciHht3PE
-SeYkUTMCT5Q6An5JsO8tyiv_7sxVN_7_16EvEKcMMs97Mq-zZytjH_fqW4J
FzWhpZQ2pO6iItwoVPVftMsWKPpDbwmJO5agAQobaY0rBWCEhDb4RwgWGwAz
HnT6P2dKynhTGybV1yDz2JgUZqSB6qD4gsvDmykjU_8N3IrhZHlz7aXiyf8U
zNt7LP7TPQDXA9xQHi6gzC9gVjP67TP_sJNPQh8jAE9-EkoDgnGDwy&l10n=
ru&cts=1452889449742&mc=5.189355839972651
   
http://bookap.info/popular/litvak_bintovanie_dushevnyh_ran_i
li_psihoterapiya/gl9.shtm
   
https://www.youtube.com/watch?v=cbn4ontpQM8
Лекционно-практический семинар Динары Бадаевой "Сам себе психотерапевт"
   
http://vk.com/event44702780
Бесплатный семинар "Сам себе психотерапевт"
   
Сергей 16.01.2016 23:50
Спасибо большое. Надеюсь поможет.
   
Надя 21.02.2016 21:54
Привет Сергей! Я тоже эти страдаю. Читайте личку.