Панические атаки

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1084047 :: (02.02.2021 06:31) :: Ответов: 6; Комментариев: 3
Наталья
Жен., 45 лет.
Россия Северск
Здравствуйте. В последнее время находилась в постоянном эмоциональном напряжении на фоне лечения хронических заболеваний антибиотиками длительное время в женской сфере , и лечении позвоночника ( ставили блокады с дипроспаном ).На этом фоне Начались панические атаки , размытость зрения , слабость , головокружение . В голове ясности нет . При панических атаках был назначен амитриптилин 25 мг , помогал хорошо , но из за наличия камней в почках стала отекать сильно , был отменён . Назначили селектру , но от четвертинки таблетки шла спутанность сознания , было предобморочное состояние , отменили .Потом назначили флуоксетин 20 мг ( принимала его ранее 3 года назад 3 месяца в связи с депрессией , с горем пополам, бросила , потому как совсем не спала . Бессонница жуткая от него , со сном итак проблемы . Но все равно назначили . На ночь Феназепам . Тревога усилилась . Паралельно принимаю Кавинтон , магне б6 ,проставила Кортексин для улучшения мозгового кровообращения при дисциркуляторной энцефалопатии.. В голове ясности нет . Хочется лечь и лежать . Размытость зрения . Что делать , я не знаю ? Работать не могу . Испытываю постоянное беспокойство . Такого не было давно . От некоторых назначаемых препаратов жуткие полочки . По врачам ездить устала . Из за этого ещё больше приходишь в состояние безысходности. Назначили МРТ мозга с контрастом . Помогите . Дайте пожалуйста совет .
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Наталья!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 02 Февраля 2021 10:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Паническое расстройство не лечится таблетками. Фармакологическим "костылем" вы будете только отдалять момент полного выздоровления, который вам может подарить психотерапевтическая методика - "диафрагмальное дыхание".
Если вас неожиданно "накроет тревога" или паническая атака, сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (дыхания животом), которое быстро обогащает легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови.
Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. При этом нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно несколько раз, вплоть до полной остановки приступа. А дальше дышите уже обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и свой сердечный ритм нормализуете быстро, и быстро снизите артериальное давление. Повторю еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, и без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания, и обратите пожалуйста внимание, выдох с расслаблением - означает что нужно расслабить не только живот, но и грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох нужно делать именно с расслаблением. Ни в коем случае не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти.
Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при необходимости не пришлось вспоминать как дышать, до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно. И посмотрите, пожалуйста, вот эту информацию, которая наверняка тоже будет вам весьма полезна!
Время создания: 02 Февраля 2021 15:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому
либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 02 Февраля 2021 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Совет один - найдите хорошего врача психиатра и только очным порядком обратитесь к нему за помощью. В такой ситуации я бы посоветовал Вам начать лечение в стационаре чтобы быстрее стабилизировать состояние и снять острую симптоматику. Чтобы Вы смогли уже более спокойно работать.
Заочно - это не лечение, это лишь видимость. И очень высокая вероятность ухудшения заболевания.
Время создания: 03 Февраля 2021 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Наталья.
Панические   атаки  - это проявление тревожного невроза.
Лечением  панических   атак  занимается врач психиатр-психотерапевт. В лечении  панических   атак  применяют транквилизаторы для успокоения и снятия острой тревоги, а так же для купирования приступа, антидепрессанты - для длительной терапии тревожных расстройств, нормализации фона настроения. Иногда к схеме добавляют и другие препараты: нейролептики, антиконвульсанты, седативные ноотропы.
Но наиболее важное значение в лечении тревожных невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к жизненным ситуациям.
Более подробно о лечении  панических   атак  Вы можете посмотреть тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak
Время создания: 04 Февраля 2021 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall


Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 18 Февраля 2021 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Пургогон 02.02.2021 07:01
Сфера - это шар, что это за болезни в женском шаре, который лечат антибиотиками? 0

Пишите все заболевания какими недавно переболели, Вы когда вопрос составляли, видели же сколько пунктов о себе нужно указать.

От некоторых заболеваний половых органов могут быть расстройства ЦНС, например от сифилиса. Указывайте полную информацию и чётко, тут же врачи консультируют, а не гадалки с экстрасенсами.
   
Наталья 02.02.2021 07:56
Антибиотиками лечили эндометрит , длительно , потому что меняли препараты так как не подходили , методом тыка видимо , а анализ на флору не брали . Помог в итоге Цефтриаксон , галавит , нормобакт . Незадолго до эндометрита было воспаление мочевого пузыря , на УЗИ почек обнаружили камни . И тоже было лечение антибиотиками . После эндометрита воспалились крестцоподвздошный сустав . И поясница . Ставили блокады с дипроспаном . И все это в течении 3 месяцев . Стали беспокоить головокружения , в голове нет ясности , нарушен сон , размытость зрения . На этом фоне Начались панические атаки , нужно было работать , а я по больницам хожу . Обратилась к психиатру , назначил амитриптилин . Пропила больше недели на ночь 25 мг , было лучше в плане боли и настроения , но в голове туман так и остался , но стала сильно отекать , отменили . Почки не справлялись , препарат задерживал жидкость . Назначили флуоксетин . Не сплю совсем . Обратилась к неврологу , выписали Кортексин , Мексидол и Кавинтон . Сначала Кортексин и Мексидол , улучшения нет . Кавинтон ,( в таблетках ) немного ясность проявилась в голове .,
но паника и тревога никуда не делась . И это выматывает . Невролог назначил МРТ головы и сосудов . Жду очереди по записи .
   
Наталья 02.02.2021 07:59
Сифилиса не было никогда . Хронический баквагиноз . Гарднерелез