Панические атаки

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №724603 :: (30.08.2013 16:53) :: Ответов: 5; Комментариев: 3
Николай
Муж., 26 лет.
Тверь
Здравствуйте.
Меня зовут Николай. Мне 26 лет. Всю свою жизнь страдаю от того, что при любой волнительной ситуации - будь то выступление на публике, разговор с клиентами на работе, любая ответственная беседа, вообщем все ситуации, связанные с напряженной обстановкой - меня бросает в страшный жар, лицо становится красным, как помидор, дыхания не хватает, я начинаю задыхаться, мысли путаться, сердце бешено колотиться, и я не могу произнести ни слова.

При том что сам я не стеснительный, чтобы аж до такой степени. Но все вышеперечисленное со мной происходит просто автоматом, неконтролируемо. И поделать с этим ничего нельзя (по крайней мере все эти психологические трюки вообще никак не помогают). Такое ощущение, что в такие моменты у организма отключаются все «тормозящие» рецепторы, а выделяется только адреналин без остановки.

Я пытался самостоятельно бороться - пил например, перед каким-то выступлением, или беседой адреноблокирующие ср-ва, вроде Анаприлина. Но все время ведь его не будешь пить. Это так, разовая терапия, да и не избавляет он особо от симптомов. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь, потому-что так больше невозможно, сидишь все время как на иголках, плохой сон, время от времени апатия. Из того, что вычитал - наиболее оптимальным, как я понял, для меня будет препарат «Паксил».
Поможет ли он при моих симптомах? Особенно сейчас, у меня важный период в жизни, связанный с работой, и ближайшие 2 недели мне предстоит много встреч, переговоров, а меня в дрож бросает при одной только мысли. Очень надеюсь на помощь :)

P.S. К врачу в своей больнице обязательно запишусь, но запись там далеко вперед, а что-то делать нужно уже сейчас. Думаю, хуже мне точно не будет, от того же Паксила. Спасибо
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Николай.
На лицо - тревожная акцентуация характера. Это заострение некоторых черт характера, мешающих социальной адаптации человека.
Такие люди сильно тревожны, озабочены своими недостатками, постоянно прислушиваются к своему телу, неуверенны в себе.
Так же может быть заниженная самооценка.
Поможет Вам обрести уверенность в себе психотерапия с обучением аутогенной тренировке, релаксации и саморегуляции организма.
Медикаментозное лечение не назначается заочно, тем более Вам оно, скорее всего, не понадобится.
Время создания: 30 Августа 2013 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Николай. Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 30 Августа 2013 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
От Паксила хуже не будет, но только он начинает работать к концу третьей недели после начала его приема. О каких психологических трюках идет речь?
Время создания: 31 Августа 2013 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Вы правы, придерживаться стратегии и тактики предложенной очным лечащим врачом - добрый знак. Необходимо еще в строгом соответствии с назначением - выполнить его, ничего не изменяя и не дополняя или убавляя - от себя. А роль "прикрытия" - на это время, вполне может выполнить комплексная психотерапевтическая поддержка, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом. Если не знаете грамотных специалистов в своем городе - заслуживающих доверия и имеющих хороший клинический и практический опыт работы, напишите мне в личную почту, дам рекомендации.
Время создания: 31 Августа 2013 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Лучше всего - это посетить тренинг уверенного поведения. Москва-то ведь совсем рядом.
Время создания: 31 Августа 2013 16:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Николай 31.08.2013 00:09
С самооценкой у меня все в порядке 0 К недостаткам я не прислушиваюсь, да и вообще в этом плане у меня проблем нет.

Тревожность присутствует. При том нет конкретной причины.
А вот в аутогенные тренировки, психологов, релаксацию и прочую ерунду не верю 0 Не помогают они мне. У меня тетя психолог с миллионами сертификатов, дипломов и т.д. Все это не для меня, может кому-то помогает, незнаю.

Есть ресурс отличный, где люди ровно с такими же проблемами, как у меня принимали Паксил (им посоветовал врач) - им помогло, они довольны, могут жить полноценно, и не бояться простого общения из-за этих симптомов. Если интересно вот ссылка.

Также задавал вопрос психиатру, он мне ответил дословно:

здесь также - от психотерапии, через небензодиазепиновые транквилизаторы (селанк), к серотониновому антидепрессанту (паксил, золофт). Но, если выбирать лишь один препарат, с учетом нарушения сна, молодого возраста, можно предпочесть и триттико.
Или же, да, паксил, но в сочетании с анксиолитиком.
Посетите очно психиатра.

Проблема в том, что к психиатру у нас очень трудно попасть в городе. Дефицит. Поэтому я пытаюсь в интернете получить консультацию.

Вообщем-то, может вы и правы насчет «саморегуляции организма», но у меня сейчас важный период в работе, и нет времени заниматься духовными практиками 0 . Держаться без панических атак на людях - нужно уже послезавтра

Я думаю, хуже мне не будет, если я буду чувствовать себя нормально на переговорах, с приемом препаратов, чем блеять, потеть, задыхаться, краснеть и конфузиться 0

А потом уже когда попаду к психиатру, тогда и релаксацию попробую.

Я вот про что спрашивал 0
   
(Гость) Николай 31.08.2013 10:16
Под трюками я имел ввиду психологические, типо: «представь, что в аудитории все голые, и тогда тебе будет на них наплевать», или сеансы, вроде: «нарисуй свои переживания, посмотри на них, что ты чувствуешь» и т.д.

Андрей, Аркадьевич, а что можете посоветовать, на ближайшие 2 недели? Может Селанк? Или адреноблокирующие типо Анаприлина?
   
Нет, я по переписке не даю таких рекомендаций. Не могу. Что касается "психологических трюков", то рекомендую поработать со специалистом методами когнитивно-поведенческой психотерапии.