панкреатит, джвп или что то еще?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №883884 :: (14.11.2015 21:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 50

Елена
Муж., 23 лет.
Коломна

Добрый день. Уже почти год мучаюсь с ЖКТ. Сначала был спазм желудка, метеоризм и от него боли в кишечнике и при малейшем чувстве голода боль в одной точке справа от пупка. Биохимия крови: Алт, аст, альфа амилаза, билирубин, холестерин, углеводы в норме. На узи загиб желчного пузыря. Поставили Джвп, назначили холисал и отправили домой. Через пару месяце симптомы так и не прошли, пошла к платному гастроэнтерологу. Поставил хронический панкреатит, выписала: нольпазу, дицител, холензим, урсосан и повторить через 2 месяца. Еще делала гастроскопию, обнаружили заброс желчи в желудок. После первого курса все стало хорошо. Но эффекта хватило на 2 месяца. Перед вторым курсом таблеток сделала узи: утолщенная стенка поджелудочной и загиб желчного пузыря, фазы обострения нет. Начала принимать лекарства, через три дня стала чувствовать слабость, каждый день температура 37,1, потом прибавилась диарея. Таблетки пить перестала, диарея прекратилась на третий день, но чувство слабости после приема пищи И температура не проходят. Плюс снова метеоризм и кисло во рту. Что делать дальше? За все время лечения была у трех врачей, услышала три разных диагноза и три разных совета по питанию и лечению и похоже в конец запуталась, уже появляется ощущение, что это не кончится никогда или плохо кончится.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Данных за панкреатит нет, да и лечение не соответствует панкреатиту. Похоже есть СРК с диареей. Сдайте кальпротектин и ФГДС.

Время создания: 15 Ноября 2015 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Трактовка ситуации и лечение за гастроэнтерологом.

Время создания: 17 Ноября 2015 07:28 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Елена 15.11.2015 16:02

Спасибо. Фгдс делала, диагноз РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ

Елена Владимировна 16.11.2015 16:57

Когда делали?

Елена 16.11.2015 20:08

1,5 Назад

Елена Владимировна 16.11.2015 20:41

Нужно делать снова.

Елена 16.11.2015 20:48

Ой 1,5 месяца. А узи недельной давности

Елена Владимировна 17.11.2015 18:54

Изжога есть?

Елена 17.11.2015 20:45

Бывает редко. Сейчас в основном мучают газы, от которых боль внизу живота и чувство тошноты и слабость после еды. С такого же метеоризма начиналась моя история с панкреатитом в феврале. Сейчас принимаю энтерол и бактерии нормабакт по назначению врача. Никакие анализы не назначены

Елена Владимировна 17.11.2015 20:57

Сдайте кальпротектин и посмотрим что делать дальше.

Елена 17.11.2015 21:05

Хорошо, спасибо. Вообще подумываю о колоноскопии, т.к. Уже почти год пытаюсь добиться правильного диагноза, пропила кучу назначеных таблеток и все без толку. Мысли в голове самые жуткие.

Елена 18.11.2015 08:56

Здравствуйте. Сегодня опять диарея, причем очень зловонная. Не могу поесть, прям отвращение к пище. Кровь постараюсь сдать завтра

Елена Владимировна 18.11.2015 15:45

На кальпротектин сдают кал. Проанализируёте что ели.

Елена 18.11.2015 17:12

Сегодня взяла в поликлинике результаты прошлого фгдс. Точный диагноз: эритематозная гастробульбопатия (эндоскопические признаки гастрита, бульбита) дуоденогастральный рефлюкс. Странно, но врач мне озвучивал изначально тот диагноз, который я называла выше

Елена 09.12.2015 15:54

Здравствуйте, Елена Владимировна. Направление на сдачу анализа на кальпротектин мне в поликлинике не дали, дали только на дисбактериоз и капрограмму. http://s020.radikal.ru/i702/1512/dc/05fadcd9241b.jpg http://s42.radikal.ru/i097/1512/f6/0774ce225861.jpg. Врач поставил токсикоинфекцию, назначил энтерофурил по 4 таблетки неделю, дицетел, лактофильтрум месяц и аципол 3 месяца. От дицетела началась диарея, его не принимала, во время приема энтерофурила стул наладился и тошнота прошла. Три дня назад курс энтерофурила кончиося и снова стул стал жидким, появляется тошнота. Так же врач сказал, что колоноскопию назначать не будет, так как не достаточно симптомов. За последние три недели я потеряла 2 кг веса( мой вес сейчас 46 кг). Очень боюсь потерять еще, да и страшно, что болезнь не отступает. Как Вы прокомменитируете лечение врача. И стоит ли настаивать на проведении колоноскопии?

Елена 09.12.2015 16:05

Т.к. Фото открывается не четким, вот результаты анализов. Капрограмма: консистенция плотная, цвет коричневый, слизь отсутствует, непереваренная пища отсутствует, форма оформленный, реакция 6,5, билирубин не обнаружен, мышечные волокна с исчерченностью отсутствуют, мышечные волокна без исчерченности незначительно, соединительная ткань отсутствует, жир нейтральный отсутствует, жирные кислоты отсутствуют, мыла не значительно, растит. Клетчатка перевариваемая отсутствует, растит. Клетчатка неперевариваемая умеренное количество, кристаллы отсутствуют, эпителий отсутствует, лейкоциты, эритроциты, простейшие, яйца гельминтов, дрожжевые грибы отсутствуют

Елена Владимировна 09.12.2015 16:09

Этот анализ не оплачивается ОМС, придётся сдавать платно. На дисбактериоз бесполезный анализ.

Елена 09.12.2015 16:12

Дисбактериоз: бифидобактерии 10*8, лактобациллы менее 10*6, кишечные палочки типичные 10*6, энтерококки менее 10*5, клостридии 0, энтерококки с гемолитической активностью 0, лактозонегативная кишечная палочка 0, гемолизирующая кишечная палочка 0, стрептококки 10*6, стафилококки коагулазопозитивные 0, коагулазонегативные 10*4, дрождевые грибы кандида менее 10*3, патогенные энтеробактерии отсутствуют, клебсиела 0, proteus spp 0, enterobacter ssp, hafnia ssp, serratia spp, pseudomonas spp, бактероиды, анаэробные кокки, синегнойная палочка, фекальные стрептококки, плесневые грибы, bacillus spp:0.

Елена 09.12.2015 16:13

Просто он стоит порядка 3000, пока не могу оплатить. Получается по ланным анализам ничего не понятно? А что насчет колоноскопии?

Елена Владимировна 09.12.2015 21:03

Колоноскопию нужно делать с биопсией из 5- три точек( из разных отделов).

Елена 09.12.2015 21:14

То есть Вы считаете, что есть основание ее делать?

Елена Владимировна 09.12.2015 21:36

А как по-другому можно исключить заболевания кишечника?

Елена 09.12.2015 21:44

Спасибо большое. Врачи нашей поликлиники считают, что для колоноскопии должны быть ярко выраженные симптомы, а их нет. Смотрят на меня, как на дурочку, говорят, раз диарея не постоянная, болей нет то и делать ничего не надо. А я сомневаюсь, надо или нет.Теперь буду настойчивее просить или собирать деньги на платную

Елена 09.12.2015 21:46

И можно еще вопрос. Так как за это время страх мой достиг великих размеров. Это может быть онкология в кишечнике?

Елена Владимировна 10.12.2015 07:11

Вашим докторам нужно почитать клинические рекомендации и стандарты обследования по СРК. Там в обязательном порядке для исключения воспалительных заболеваний проводят ФКС.

Елена Владимировна 10.12.2015 07:12

Сходите к психотерапевту.

Елена 10.12.2015 07:13

Спасибо. Мне кажется нашим докторам не мешало бы в принципе еще раз проучиться в институте

Елена Владимировна 10.12.2015 07:19

Нагрузка на них большая, времени нет.

Елена 06.01.2016 14:47

Здравствуйте, Елена Владимировна. Наконец то удалось сделать колоноскопию. Вот результат: видеоколоноскоп проведен в купол слепой кишки, терминальный отдел подвздошной кишки. Слизистая оболочка терминального отдела подвздошной кишки, прямой и ободочной кишки розового цвета, сосудистый рисунок прослеживается, складки выражены. Сигмрвидная кишка петлистая, подвижная. Петли легко сбариваются. Физиологические сфинктеры отсутствуют. Прельстатика отслеживается.. заключение: в терминальном отделе подвздошной кишки, ободочной кишке патологии не выявлено. То есть срк?

Елена 07.01.2016 12:53

И еще, брали биопсию сигмавидной кишки, теперь второй день болит и урчит слева внизу. Это норма?

Елена Владимировна 07.01.2016 12:59

Да похоже что СРК. Тримедат 200 мг-3 раза(1 мес), консультация психотерапевта.

Елена 07.01.2016 13:30

Спасибо огромное. А по поводу боли после колоно с биопсией это норма? Сегодня никто не работает, спросить не у кого

Елена Владимировна 08.01.2016 14:45

Боли могут быть ,потому что раздувают кишку воздухом.

Елена 12.01.2016 20:43

Елена Владимировна, здравствуйте. пришли результаты биопсии, в сигмавидной кишке хронический неязвенный колит

Елена Владимировна 13.01.2016 09:24

Скан выложите.

Елена 13.01.2016 11:50

http://s020.radikal.ru/i711/1601/22/4619e32fd88d.jpg

Елена Владимировна 13.01.2016 20:19

Норма.

Елена 13.01.2016 21:00

Спасибо.

Елена 02.03.2016 18:07

Елена Владимировна, здравствуйте. После приема тримедат стало на много легче. Но песледний месяц мучает изюога, врачи прописали нольпазу 2 нед по 2 таб и месяц по 1 таб. Эффекта хватило но 2 недели. Что делать?

Елена Владимировна 02.03.2016 19:35

Дальше нольпазу принимать по 20 мг-через день (1 мес), 20 мг-2 раза в нед(1 мес). Тримедат 100 мг-3 раза (2-3 мес).

Елена 02.03.2016 19:43

Спасибо

Елена 09.03.2016 17:43

Елена Владимировна, здравствуйте. А при СРК могут быть боли в паху, где лимфаузлы, периодические. Еще две недели назад болела поясница, пару дней. Сейчас опять болит, но на второй день боли стали подниматься в грудной отдел...

Елена Владимировна 09.03.2016 20:40

В любом месте живота могут быть.

Елена 09.03.2016 20:50

А спина наверно тоже может. Боль в пояснице как будто мышечная

Елена 14.08.2016 22:39

Здравствуйте. После еще одного обследования в марте подтвердили диагноз Срк и Рефлюкс, выписали лечение нольпазой, тримедатом, далее иберогаст. Чувствую себя лучше, но раз в месяц стабильно понос. Раньше связывала это с критическими днями, в прошлом месяце была рвота, потом температура и три дня понос водой. Пропила энтерофурил, потом курс бактерий. Вот спустя месяц сначала три дня после еды болел желудок, сегодня утром был нормальный стул, потом весь день после еды или глотка воды спазм кишечника и газы, а вечером появился жидкий стул, по чуть чуть раз в 20-30 минут, температура 37, головная боль. Накануне не нервничала. Не знаю, что делать

Елена 14.08.2016 23:21

В общем получается, что все это время симптомы схожи, только идут по нарастающей. Три дня слабость, потом температура 37 и понос. Только последние два месяца температура поднимается до 38 и понос несколько дней не прекращается. Какие еще обследования надо пройти и вообще что это может быть?

Елена 15.08.2016 06:50

Я уже не знаю, что делать. Мысли самые мрачные

(Гость) Сергей 21.03.2018 21:56

Елена, здравствуйте!
Если не секрет, Вы выяснили причину проблем со здоровьем??
П.С.: надеюсь у Вас всё хорошо!

Елена 22.03.2018 22:04

Выяснила. СРК и дисбактериоз. Пропила курс бактерий, отдохнула, подлечила нервы и все нормализовалось

Александра 27.04.2020 22:11

Здравствуйте, Елена. Подскажите, пожалуйста, как вы восстанавливали нервную систему. Антидепрессанты с психотерапией?

Елена 20.05.2020 23:53

Нет, антидепрессанты не помогали совсем. Скорее отвлеклась, съездили на море семьей, приобрела пару новых увлечений. Но, сейчас, спустя 5 лет все симптомы вернулись, только ещё сильнее. 3 месяца диареи после каждого приема пищи, высокий кальпротектин, все остальное в норме.... Не очень верю, что это срк, больше склоняюсь к поджелудочной, и опять все началось с сильнейшего стресса (потеря близкого человека). Диагноза снова нет, лечения особо тоже нет, периодически впадаю в отчаяние, но стараюсь внушать себе мысль, что все хорошо, нужно правильно питаться, помогать организму ферментами и все будет хорошо, а не тратить время на уныние, от него лучше не будет, только зря потеряю время

Александра 24.05.2020 15:52

Спасибо, что ответили. Очень сочувствую, желаю вам здоровья и сил, чтобы справиться с потрясением от потери близкого человека и наконец забыть о проблемах с жкт.

Полная версия страницы »»»