Панкреатит. Фестал.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1112878 :: (17.06.2023 09:16) :: Ответов: 2; Комментариев: 17

Игорь
Муж., 55 лет.
Россиия Новосибирск

Мне 55 лет. Ставили гипертонию, хр.холецистит,стеатогепатоз, хр.панкреатит.
По данным МРТ: Неравномерно выраженный стеатогепатоз. Биллиарный сладж.Увеличение толщины жировых перегородок поджелудочной железы. Структура поджелудочной железы однородная.
Были повышены триглицериды и холестерин.
Повышенное содержание жиров в кале и
наличие в каловых массах непереваренных кусочков растительной пищи, метеоризм, диарея, повышенное давление.

После начала употребления Фестала ( 2-3 раза в сутки по 1 таблетке) нормализовалось давление ( отказался от таблеток) и все анализы в норме.
Вопросы: 1)как долго без вреда можно употреблять Фестал?
2) Какие заболевания кроме гепатоза можно подозревать?
3) Необходимо ли какое-то лечение дополнительно если в данный момент самочувствие хорошее, все анализы в норме?

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Давление может повышаться из за вздутия живота. Диарея это противопоказание для фестала. Вздутие может сопровождать внешнесекреторную недостаточность поджелудочной, можно сдать кал на эластазу (сдается только оформленным).

Время создания: 19 Июня 2023 15:11 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 3

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

1)как долго без вреда можно употреблять Фестал?
- - -достаточно долго
Если будут показания, то хоть всю жизнь

2) Какие заболевания кроме гепатоза можно подозревать?
- - -мало информации, чтобы ставить НОВЫЕ диагнозы. Всё описанное в тексте - подтверждает уже имеющиеся диагнозы

3) Необходимо ли какое-то лечение дополнительно если в данный момент самочувствие хорошее, все анализы в норме?
- - необходимо лечение всех перечисленных хронических заболеваний

Время создания: 24 Июня 2023 21:35 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Игорь 20.06.2023 05:11

Правильно ли я понял: кал на эластазу позволит либо подтвердить панкреатит, либо необходимо будет дальнейшее обследование для выяснения причин?

Елена Владимировна 20.06.2023 19:20

Не правильно. Эластаза показывает есть или нет внешнесекреторная недостаточность, а она может быть и без панкреатита.

Игорь 31.07.2023 09:24

Добрый день! Эластаза 332. Подскажите, пожалуйста: куда двигаться дальше?

Елена Владимировна 31.07.2023 11:40

Можно сдать водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста.

Игорь 31.07.2023 11:43

Спасибо.

Игорь 20.06.2023 21:30

Большое спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста: 1)Лямблиоз может быть причиной внешнесекреторной недостаточности? 2)Приём ферментных препаратов не повлияет на результаты кала на эластазу? 3) Можно ли что-то сказать за панкреатит при следующих результатах МРТ: «« ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА видна на всем протяжении, контуры ее четкие, неровные за счет увеличения толщины жировых перегородок, видимая структура однородная, без признаков отека.Дополнительные образования не выявлены. Толщина железы не изменена: головка до 22 мм, тело до19 мм, хвост до 20 мм. Панкреатический проток не расширен на всем протяжении. Парапанкреатическая клетчатка не изменена»; « Признаки неравномерно выраженного стеатогепатоза. Билиарный сладж. Признаки локального утолщения стенки желчного пузыря- вероятно, небольшой полип. Умеренные множественные, преимущественно мелкие, простые кисты обеих почек (Bosniak I).Подпеченочное положение червеобразного отростка слепой кишки»?

Елена Владимировна 21.06.2023 12:17

Поджелудочная в норме. Про лямблии такого никогда не слышала.

Елена Владимировна 21.06.2023 12:18

Прием ферментов не влияет на анализ.

Игорь 21.06.2023 18:10

https://cyberleninka.ru/article/n/harakteristika-otnositelno
y-vneshnesekretornoy-nedostatochnosti-podzheludochnoy-zhelez
y/viewer Вот нашел о лямблиозной энтеропатии как причине внешнесекреторной недостаточности ПЖ. Может я что-то неправильно понимаю? Т.е. первоначально необходима эластаза? Спасибо. Буду делать.

Игорь 25.06.2023 17:10

Добрый день, Сергей Евгеньевич. «Всё описанное в тексте - подтверждает уже имеющиеся диагнозы»Хммм... а Елена Владимировна написала, что «поджелудочная в норме». Я чего-то опять не понимаю? Как можно лечить кисты? Биллиарный сладж, как я понял, может быть прямым следствием стеатогепатоза.Положение слепой кишки думаю не лечится. Полип, как мне сказали, пока не важен. Как сказала Елена Владимировна, возможно внесекреторная недостаточность поджелудочной, какая - предстоит выяснить. Вы не могли бы уточнить, что именно вы имели в виду?

Сергей Евгеньевич Агеев 27.06.2023 15:38

Какое слово в моём ответе - не понятно?

Игорь 27.06.2023 17:09

Целое предложение непонятно. «Всё описанное в тексте - ПОДТВЕРЖДАЕТ уже ИМЕЮЩИЕСЯ ДИАГНОЗЫ». Гастроэнтеролог отрицает диагноз панкреатит на основании МРТ, биохимии и т.д.Профильный специалист подтверждает, что «поджелудочная в норме». Вы же подтверждаете панкреатит. Именно это мне непонятно.

Сергей Евгеньевич Агеев 21.07.2023 23:20

Вам Ставили гипертонию, хр.холецистит,стеатогепатоз, хр.панкреатит и «Всё описанное в тексте - ПОДТВЕРЖДАЕТ уже ИМЕЮЩИЕСЯ ДИАГНОЗЫ»

Бывает так , что Профильный специалист подтверждает, что «поджелудочная в норме», а другой врач сомневается.

Я не могу не подтвердить не опровергнуть панкреатит по интернету! Но предположить, что он есть - Могу, тем более что есть Увеличение толщины жировых перегородок поджелудочной железы.
Были повышены триглицериды и холестерин.
Повышенное содержание жиров в кале и
наличие в каловых массах непереваренных кусочков растительной пищи, метеоризм, диарея,

Сергей Евгеньевич Агеев 21.07.2023 23:21

2) Какие заболевания кроме гепатоза можно подозревать?
- - -мало информации, чтобы ставить НОВЫЕ диагнозы. Всё описанное в тексте - подтверждает уже имеющиеся диагнозы

Сергей Евгеньевич Агеев 21.07.2023 23:23

Если ОЧНЫЙ врач Вам выставил диагноз Хр. Панкреатит, то ни один интернет-консультант не вправе "отрицать" этот диагноз по тому тексту, который Вы написали. Мало информации

Игорь 01.07.2023 18:02

Я ответил на ваш вопрос. Прошу и вас ответить мне.

Игорь 22.07.2023 06:24

1.«Всё описанное в тексте - ПОДТВЕРЖДАЕТ уже ИМЕЮЩИЕСЯ ДИАГНОЗЫ». Это ваше утверждение категорического порядка. 2.«Я НЕ МОГУ НЕ ПОДТВЕРДИТЬ , НЕ ОПРОВЕРГНУТЬ». Это ваш отказ от своего же утверждения. К слову, текст - это заключение МРТ. Вы, конечно, врач. Но,пожалуйста, прекратите мутить воду. Вам верно написали ваши коллеги: «не нужно давать »вредные« советы по темам, в которых Вы не разбираетесь!» Не пишите мне, пожалуйста больше. Всего доброго.

Полная версия страницы »»»