панкреатит или нет?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №1080194 :: (23.11.2020 15:05) :: Ответов: 5; Комментариев: 3
|
Сергей
Муж., 49 лет. Россия Череповец |
Добрый день! Уважаемые доктора, есть состояние здоровья на которое нет определенного диагноза: Боли с левой стороны чуть выше пупка сбоку у пресса точечная иногда переходит в место у изгиба левого ребра. иногда в правую сторону (редко). бывает с обоих сторон одновременно. боли разные: ноющие, щиплет, но чаще вызвающие зуд, желание почесать изнутри. непонятная толи боль толи немеет в спине. стул ежедневный сформированный, но, бывают поносы и частые позывы в туалет. когда возникает позыв возникает вздутие толстой кишки снизу живота.и вообще неприятное состояние. анализ на амилазу крови всегда был в норме, на липазу в течении полугода был 69,7 при норме 60. сейчас липаза норма 55. кал на панкреатическую эластазу -497, кал в норме, кроме нейтральных жиров - один +. Кт с контрастом ПЖ - умеренные диффузные изменения, очажки липоматоза. размеры в норме. УЗИ размеры ПЖ в норме. так-же диффузные изменения. МР холангиография - все протоки в норме, как и ЖП без патологии. |
   |
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Боли похожи на нейропатические.
Время создания: 23 Ноября 2020 16:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Идите к врачу-психотерапевту. Это психосоматическое расстройство. Лечится.
Время создания: 23 Ноября 2020 16:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта
Время создания: 23 Ноября 2020 20:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Вероятность есть.Помощь остеопата или кинезиолога здесь вполне уместна.
Время создания: 24 Ноября 2020 08:47 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Боли с левой стороны чуть выше пупка сбоку у пресса точечная иногда переходит в место у изгиба левого ребра. иногда в правую сторону (редко). бывает с обоих сторон одновременно. боли разные: ноющие, щиплет, но чаще вызвающие зуд, желание почесать изнутри. непонятная толи боль толи немеет в спине. стул ежедневный сформированный, но, бывают поносы и частые позывы в туалет. когда возникает позыв возникает вздутие толстой кишки снизу живота.и вообще неприятное состояние. анализ на амилазу крови всегда был в норме, на липазу в течении полугода был 69,7 при норме 60. сейчас липаза норма 55. кал на панкреатическую эластазу -497, кал в норме, кроме нейтральных жиров - один +. Кт с контрастом ПЖ - умеренные диффузные изменения, очажки липоматоза. размеры в норме. УЗИ размеры ПЖ в норме.
--- может быть при панкреатите При панкреатите обычно тупые ноющие боли в левом подреберье, которые усиливаются после обильной и жирной еды , чувство тяжести в верхних отделах живота. Подступает тошнота, ощущение горечи во рту. Для диагностики панкреатита помимо стандартного обследования - определяют экзокринной функции поджелудочной железы (копрограммы) В копрограмме увеличивается количество нейтрального жира (стеатореея); повышение количества мышечных волокон и соединительной ткани (креаторея). Консистенция стула – кашеобразная или жидкая, могут присутствовать видимые остатки непереваренной пищи. - УЗИ органов брюшной полости, - КТ (компьютерная томография) органов брюшной полости и др. - Анализы крови могут показать увеличение печёночных ферментов. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) в норме до 49; АСТ до 18, АЛТ до 22; Амилаза до 124 Повышение ГГТ ; АСТ ; АЛТ – может говорить о патологии печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы Исключите СРК. - это Невроз кишечника (психогенное расстройство). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall Напишите цифры Кальпротектина Напишите ВСЕ жалобы Время создания: 07 Декабря 2020 23:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Сергей 23.11.2020 16:16
подскажите, забыл написать про потерю веса за полгода -15 кг. это тоже на психоэмоционалном фоне?  |