Мария
Жен., 29 лет. Россия Москва |
Добрый день! Меня зовут Мария, 29 л. С октября два раза лежала в хирургии с болью в правом боку. Врачи разводят руками. Говорят, что не понимают, что у меня. Оперировать нечего. Боли сильно ноющие справа на уровне пупка, уходят вниз живота (аппендикс удалили 4 г. назад). Первый раз поставили диагноз: кишечная колика. Дали барий, он прошёл. Выписали. Боли не утихли. Пошла сделала гастро и колоноскопию. Рефлюкс-эзофагит 1 степ. Недостаточ. кардии. Дуоденогастральный рефлюкс. Антральный поверх. гастр. Долихосигма. Дискинезия толстой кишки. Внутр. геморрой. Через день после процедуры попадаю второй раз в туже самую хирургию по скорой с теми же самыми болями в боку. При осмотре живот мягкий, при пальпации безболезненный. Ставят диагноз: обострение хронического панкреатита. Держат неделю. Поспала, поела, поехала домой. Пошла к гастроэнтерологу. Сделала узи ЖКТ - чисто. Говорит на панкреатит не похоже. Прописала кучу таблеток. Позвонил врач моей знакомой. Сказал у меня панкреатит, посмотрел анализы. Я уже вся извелась. Уже не знаю, куда обратиться. Сегодня пару раз поднывало под правым ребром. До всей этой истории была по скорой направлена в другую больницу. Вдоль и поперёк осмотрели - ничего не нашли. Отправили домой. Анализы чистые были. Боли прошли с появлением месячных в прошлый раз. Летом была лапароскопия (апоплексия правого яичника). Сейчас по гинекологии все чисто. На днях сдала Альфа-амилаза мочи (Диастаза) - 259 (норма 0-450). |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Очень похоже на срыв высшей нервной деятельности. Такие состояния квалифицируются как психосоматические расстройства. Они могут сопровождать, как правило, начало формирования психического расстройства. Если это длится долго (более 1-2 лет), то говорить уже можно о хроническом психическом расстройстве. В любом случае, очень не помешает сходить на консультацию к хорошему специалисту в этой области.
В Москве могу порекомендовать Анну Савельевну - +7495 632-00-65, или Владимира Анатольевича +7495 135-44-02. Звоните, записывайтесь на приём. Такие состояния лечатся, но нужно будет пройти полный курс. Это связано с нарушением обменных процессов головного мозга, что исправляется не так уж и быстро. Время создания: 15 Ноября 2021 16:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
На панкреатит не похоже. Боли дает кишечник. Сдайте кальпротектин. Еще может быть проявление предменструального с-ма или спаечной болезни.
Время создания: 15 Ноября 2021 20:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин
Время создания: 17 Ноября 2021 06:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
С октября два раза лежала в хирургии с болью в правом боку. Врачи разводят руками. Говорят, что не понимают, что у меня. ... Говорит на панкреатит не похоже.
-- - При панкреатите обычно тупые ноющие боли в левом подреберье, которые усиливаются после обильной и жирной еды , чувство тяжести в верхних отделах живота. Подступает тошнота, ощущение горечи во рту. Для диагностики Панкреатита помимо стандартного обследования - определяют экзокринной функции поджелудочной железы (копрограммы) В копрограмме увеличивается количество нейтрального жира (стеатореея); повышение количества мышечных волокон и соединительной ткани (креаторея). Консистенция стула – кашеобразная или жидкая, могут присутствовать видимые остатки непереваренной пищи. - УЗИ органов брюшной полости, - КТ (компьютерная томография) органов брюшной полости и др. - Анализы крови могут показать увеличение печёночных ферментов. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) в норме до 49; АСТ до 18, АЛТ до 22; Амилаза до 124 Повышение ГГТ ; АСТ ; АЛТ – может говорить о патологии печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы Исключите Диагноз: Периодическая болезнь (армянская болезнь, семейная средиземноморская лихорадка) - аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся короткими, рекуррентными приступами лихорадки, сопровождающимися болями в животе, грудной клетке, артритом, острым перитонитом и, иногда, рожистым воспалением . Исключите СРК. - это Невроз кишечника (психогенное расстройство). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall Напишите цифры Кальпротектина Напишите ВСЕ жалобы При Недостаточности кардии необходимо: - Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд. Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции. Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов. Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал. По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом. ЛЕЧЕНИЕ: Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами. Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это: - Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления. -Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности. -Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок. -Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи. Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера. Тогда назначаются группы лекарств: -Противорвотные. -Болеутоляющие. -Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов. -Народные средства. Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии. Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды. +Лечебная гимнастика. Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать: - Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств - Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода. - Эндоскопическое исследование пищевода - Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров - Сцинтиграфия пищевода - Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые). Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ): -после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов -спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати, -не носить тесную одежду и тугие пояса, -ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.), -отказаться от курения. Медикаментозная терапия -Приём антацидов и производных альгиновой кислоты. -Антисекреторные препараты. -Прокинетики. Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область. Время создания: 24 Ноября 2021 00:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|