Виктор
Муж., 28 лет. Великобритания Лондон |
Обращаюсь от имени моей жены. Краткий анамнез жизни: - 29 лет, 53 кг - Не употребляет алкоголь - Не курит - Переключилась на веганскую диету около 3-4 месяцев назад - Эндометриоз - употребляет Джес для регуляции цикла - Аденома паращитовидной железы --> Удаление левой доли ЩЖ и парвой парощитовидной - Мочекаменная болезнь --> Литотрипсия - Полипы в желчном позыре, ДЖВП - Киста на почке - Киста на яичнике - Хронический гастрит -> последнее фгдс не подтверждает - Киста перикарда - Внезапные выбросы желчи до горечи в горле - сильный приступ жп - В 11 лет удаление цистоаденомы правого яичника и аппендицита со спайками Несколько недель назад моя жена начала испытывать боли в правом подреберье и тошноту во время еды. Мы списывали это на проблемы с желчным пузырем, до этого на узи были выявлены полипы. Недавно у нее начались боли в абдоминальной области и утихали они только в состоянии покоя. Мы пошли к врачу. Были назначены следующие анализы: - Копрограмма (Отклонения -> ph 5.0 (кислая реакция), стеаторея - жир нейтральный присутствовал в небольшом количестве, ферментативная диспепсия йодофильная флора в небольшом количестве) - Кальпротектин - в норме - Железо - в норме - С-реактивный белок - в норме - Липаза - в норме - Амилаза мочи (Разовый сбор, а не 24 часовой) - ***повышена*** 1020, референсные значения 21 - 447, примерно в 2 раза выше - Амилаза в крови - в норме - Глюклоза - в норме ( 6.0, 5.0 сдавала дважды) - ALT/AST - normal - Bilirubin - normal - Creatinine - normal - Мочевина - normal - УЗИ брющной полости - 3 полипа в желчном - КТ брющной полости - киста в хвосте поджелудочной По результатам было назначено лечение с диагнозом хронический панкреатит: - Креон 25000 - Октреотид В/В и П/К - Маалокс - Кватемал В/В - Платифиллина гидротартрат - Панангин - Метоклопрамид В/В - Диета 5а Прошло пару недель после лечения, она чувствует себя лучше. Но лечение было симптоматическое, и хотелось бы установить причину. Врачи производящие лечение в данный момент ссылаются на веганскую диету (много бобовых, много овощей, сои) и стрессы. Мы решили получить мнение друго специалиста. Доктор сказал, что на его усмотрение - это не является истинным панкреатитом, и сказал, что это «Дисгормональная холепатия. Функциональное расстройство сфинктера Одди с пакреато-билиарной недостаточностью. Ассоциированный синдром мальабсорбации-мальдигестии», опуская диагноз панкреатит. Сказав, что тактика лечения подобрана верно в целом, что можно добавить урсосан. Вопросы: Какая точка зрения ближе к правде? Как оценить серьезность ситуации? Какой срок восстановления? Ваш мнение по поводу алгоритма лечения |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Для уточнения диагноза нужно пройти КТ бр пол и эндо-УЗИ.
Время создания: 15 Сентября 2018 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|