Панкреатит под вопросом

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №570917 :: (08.04.2012 07:14) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Ольга
Жен., 27 лет.
Челябинск
Уважаемый доктор! Несколько дней назад в левом подреберье появилось чувство распирания, переходящее на спину, в область почки. До этого я в больших количествах употребляла свежую и тушеную капусту. Началась диарея и бурление в кишечнике.
Результаты УЗИ органов брюшной полости в норме, кроме одного:
Поджелудочная железа не увеличена (27х16х24мм), ровным, четким контуром, средней эхогенности, структура однородная. Вирсунг расширен в теле до 1.5 мм.
Заключение: Признаки изолированного расширения Вирсунга.
Врач сказала, что был «срыв» поджелудочной на фоне употребления сложной для переваривания пищи, сильного переедания, но о панкреатите говорить не приходится. Выписала Креон 10000 и Полисорб, и сказала, что через неделю все придет в норму.
Болей при пальпации нет, только дискомфорт.
Мне что-то неспокойно, несмотря на благоприятные прогнозы. Скажите, это может быть «тревожный звоночек» панкреатита (надо провести детальное обследование?), или это на самом деле временные проблемы?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Я не уверен в связи жалоб с УЗИ находками. Убедительных данных за панкреатит нет.
Время создания: 08 Апреля 2012 12:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, был «срыв» поджелудочной на фоне употребления сложной для переваривания пищи, сильного переедания, и о панкреатите говорить не приходится. Напишите через неделю о результате лечения. Возможно есть проблема с кишечником.
Время создания: 08 Апреля 2012 13:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Функциональное заболевание кишечника.Избегайте газообразующих продуктов.
Время создания: 10 Апреля 2012 10:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
это - «тревожный звоночек» (надо провести детальное обследование?)
Время создания: 21 Марта 2013 20:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр Юрьевич, Владимир Иванович, Елена Владимировна, спасибо большое за ответы. О результатах лечения отпишусь через неделю.
   
Прошла неделя. С каждым приемом пищи принимала КРЕОН 10000, через 1,5 часа - Полисорб. Пища - тушеные овощи, овощные супы, зеленый чай, «Биобаланс 0%» по утрам.

Ни улучшения, ни ухудшения состояния не заметила.

В левом подреберье по-прежнему ощущение распирания, которое усиливается к вечеру, но боли нет. Стул нормальный. Повышенного газообразования нет. Ни тошноты, ни изжоги, ни температуры - ничего.

Иногда в области дискомфорта начинается какое-то пульсирующее «движение» - очень похоже на самопроизвольное сокращение мышц, длится секунд 30.

Иногда чувствуется бурление - будто прямо под кожей что-то переливается - и все ощущения локализуются в одном месте - левом подреберье.

Посоветуйте, пожалуйста, какие шаги предпринять дальше?
   
Сделать динамическое УЗИ желчн.пузыря (с нагрузкой). Поможет понять, в чём проблема.
   
Владимир Иванович, спасибо большое за рекомендацию, сделаю и отпишусь.