панкреатит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №539078 :: (09.01.2012 19:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 8

Олеся
Жен., 35 лет.
Россия Челябинская область

Здравствуйте! 1 января попала в больницу с приступом о. панкреатита, весь декабрь до этого меня периодически беспокоили боли в правом подреберье(реже в левом),пила эссливер и панкреатин по назначению врача. Анализы были в норме, на УЗИ: Диффузные изм. паренхимы печени и поджелуд.железы.Сейчас: амилаза крови-29 ; амилаза мочи-255,2 ; вся остальная биохимия в норме.Меня беспокоит результат УЗИ сегодня : разеры поджелудочной : головка-36 мм , тело-20 , хвост-20 ,КОНТУРЫ РОВНЫЕ, ЧЁТКИЕ, СТРУКТУРА МЕЛКОЕРНИСТАЯ. СРЕДНЕЙ ЭХОГЕННОСТИ.Хотя месяц назад было 23*15*18 . Но почему врач который делал УЗИ сказал. что это норма- я прочитала, что норма до 30мм, а она сказала до 39мм. Я очень переживаю из-за этого резкого увеличения головки ПЖ. На сегодняшний день чувствую себя хоршо, принимаю в/в капельно контрикал, спазмолитики, антибиотики, диета+ферменты. Скажите пожалуйста с чем может быть связано увеличение головки ПЖ, и какое обследование нужно пройти. Спасибо

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Так быстро уменьшиться головка поджелудочной могла от контрикала, если это был отёк поджелудочной.

Время создания: 10 Января 2012 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александр Юрьевич 10.01.2012 01:08

Здравствуйте Олеся!

1. Поджелудочная железа не случайно так называется, она действительно под желудком, по крайней мере у человека лежащего на спине, в частности, поэтому её оценка на УЗИ крайне субъективна и часто бывает затруднительной.
2. В медицине нет абсолютных цифр – есть условные диапазоны. «А она сказала до 39мм» - она права. Не пытайтесь уложиться в прокрустово ложе спорных и слишком буквально понимаемых норм.
3. Головка поджелудочной железы действительно могла увеличиться от панкреатита. Но ни о каком существенном увеличении речи быть не может.
4. По поводу «головки» нет оснований для беспокойства – наблюдайтесь у гастроэнтеролога.
___________________
С уважением, Александр Юрьевич.

Олеся 10.01.2012 18:54

Здравствуйте Александр Юрьевич! Спасибо, что не оставили без внимания мой вопрос. Сегодня меня опять посмотрели на УЗИ ( но отправили к другому врачу), т.к моему леч. врачу тоже не очень понравился результат предыдущего. Здесь параметры такие : головка-26мм . тело-17 мм , хвост-28мм. Вобщем совсем я сбита с толку. Расхождение в 1см!!! У меня к вам ещё один очень важный вопрос : как с моим диагнозом не допускать рецидивов ??? И самое главное, как не допустить развитие в последствии ( не дай бог конечно!!!) сах.диабета??? Спасибо.

Александр Юрьевич 11.01.2012 01:11

Выше я не случайно рассуждал об ограничениях метода УЗИ. Метод весьма информативен, но крайне субъективен особенно применительно к обозначенным Вами параметрам.

Такую разницу (1 сантиметр «ушел» за сутки) я отношу к погрешностям метода. Строго говоря, доказанного диагноза панкреатит я не вижу. Этот диагноз вообще бывает трудно доказывать. На будущее могу советовать модификацию питания, ограничение алкоголя, снижение веса, если оный повышен.

алсу 10.01.2012 10:26

Олеся! Добрый день! У меня тоже обострение панкреатита уже больше месяца я пролежала в больнице но как болело так и болит! Хотела спросить у вас после 9 дней лечения боли есть после еды или нет? Какие продукты вы употребляете? Извините за вопросы просто уже устала болеть!

Александр Юрьевич 10.01.2012 10:30

Уважаемая Алсу!

Я предлагаю Вам задать отдельный вопрос.

Олеся 10.01.2012 18:46

Добрый вечер Алсу! После 10 дней лечения чувствую себя нормально, кушаю только жидкие кашки на воде, кисель с посушенными сухариками чёрствого хлеба, немного отварной картошки. паровые рыбные котлетки( попробовала вчера), тушёную тыкву, пюре из моркови с 1 ч. ложечкой раст.масла (даже не думала что это будет так вкусно!!!!!!!), пью мин.воду без газа «Ессентуки-4» ежедневно по 0,5 л, отвар шиповника, йогурт классический без наполнителя, кефир( не более 2-х суток со дня изгот.) вот примерно так пока питаюсь. Но начала кушать после 3-х дней голода. После еды боли не было, стараюсь кушать по чуть-чуть. По такой диете ( стол№5) теперь надо питаться всегда , ну или хотя-бы длительное время, что-бы не было рецидивов. Хотя больше всего переживаю о летних пикниках с шашлычками, но увы.Естть ценности поважнее. Желаю вам выздоравления!!!

алсу 10.01.2012 19:03

Огромное спасибо за ответ! А вы не худеете от такого питания? Я просто сразу вес теряю на кашках!

Олеся 10.01.2012 20:51

У меня немного избыточный вес, за 10 дней похудела на 4 кг.С одной стороны хорошо, но за здоровье переживаю больше чем за вес.

Полная версия страницы »»»