Панкреатит

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №608313 :: (12.08.2012 14:43) :: Ответов: 5; Комментариев: 5
Андрей
Муж., 25 лет.
Россия Санкт Петербург
Добрый день!!! подскажите пожалуйста! возможно ли в принцепе хирургическое вмешательство при хроническом панкреатите? и его последствия....зараннее огромное Спасибо!
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Хронический панкреатит никогда не был показанием для оперативного вмешательства. Поясню свою точку зрения. Речь именно о хроническом панкреатите, который
имеется у 75% населения. А осложненные формы, такие как киста
поджелудочной железы, узловая форма панкреатита, калькулезный
панкреатит и т.д. вне всякого сомнения имеют свои варианты оперативного
лечения.
Время создания: 12 Августа 2012 18:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф.,. руководитель центра хирургии и онкологии
руководитель центра хирургии и онкологии
Не совсем понял комментарий предыдущего хирурга. Не только возможно, но и широко применяется хирургическое лечение осложненного хронического панкреатита. Только показания к операции ставятся на основании комплексного обследования.С уважением.
Время создания: 12 Августа 2012 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Не известно вообще о какой операции идёт речь ?
Время создания: 12 Августа 2012 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Теоретически возможно, а практически, для каждого оперативного вмешательства требуются определенные показания. Есть методы операции и при хроническом панкреатите. Эффективность их весьма различная.

Соответствующую
информацию (Панкреатит) найдете на сайте www.moy-vrach.ru
Время создания: 13 Августа 2012 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Раднаев Владимир Ухимович. доктор медицинских наук , профессор,  хирург высшей категории
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
Хронический панкреатит осложненный кистой, вирсунголитиаз (камень в протоке железы), псевдотуморозный панкреатит часто являются показанием к операции
Время создания: 13 Августа 2012 20:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Андрей 12.08.2012 20:33
да, это понятно. просто я 2 года с ним мучаюсь, и хотелось бы хоть узнать возможно ли это в принцепе??? возможно ли...
   
На современном этапе развития хирургии оперативных способов лечения панкреатита не существует.
   
Поясню свою точку зрения. Речь шла о хроническом панкреатите, который имеется у 75% населения. А осложненные формы, такие как киста поджелудочной железы, узловая форма панкреатита, калькулезный панкреатит и т.д. вне всякого сомнения имеют свои варианты оперативного лечения.
   
Уважаемый Андрей!

Вам ответили на Ваш вопрос, Только меня совершенно другой вопрос занимает: «А есть ли у Вас хронический панкреатит?».

Хочу отметить наиболее профессиональный и грамотный ответ уважаемого Владимира Ухимовича, и не могу согласиться с тем, что 75% населения страдает хроническим панкреатитом.

Несколько фактов эпидемиологии хронического панкреатита:

1. Исследования, поведенные в Западной популяции показывают распространенность хронического панкреатита 25-35 на 100 000, что составляет 0,025-0,035%.По данным вскрытий частота выявления признаков хронического панкреатита 0,04% - 5,0%, Однако, вскрывается далеко не безвыборчная популяция и наличие гистологических критериев панкреатита еще не означает, что у умершего прижизненно были основания для постановки диагноза панкреатит, я уж не говорю о самопереваривании поджелудки, которое начинается сразу после смерти и затрудняет гистологическую диагностику.

2. 60-90% всех хронических пакреатитов алкогольные, я говорю о нашей и так называемой западной популяции, где люди выпивают.

3. Чаще болеют хроническим панкреатитом лица старшей возрастной группы.


Т.е. на самом деле это весьма редкий диагноз.

В наших пенатах я вижу чудовищную гипердиагностику хронического панкреатита , когда фантазеры УЗИсты на норму пишут признаки панкреатита, а потом терапевты автоматически выводят из этого диагноз панкреатит. ИМХО, у нас 95-99% диагнозов хронического панкреатита необоснованные.

Я предлагаю Вам предметное обсуждение проблемы. Интуитивно сильно сомневаюсь, что у Вас есть панкреатит.

Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Рост, вес, возраст? Опишите жалобы подробно и хронологически.

• ВСЕ (минимум – ЭКГ и протокол УЗИ) данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь.

Можно здесь, можете сделать новый вопрос в разделе гастроэнтеролог.
   
Упс... ЭКГ не при чем. Это метод копи-паст подвел....