Панкреатит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №648037 :: (15.12.2012 23:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Диана
Жен., 17 лет.
Россия Махачкала
Заболела дочь. Ей17 лет .В прошлом году была оперирована по поводу аппендицита ,рана зажила вторичным натяжением.Делали антибиотики и еще их принимала по поводу ангины.В течении 7-8 мес. диарея и редко запор.похудела.Лечили дизбактериоз без эффекта.Решили сдать мочу на диастазу.Диастаза в моче-714 при норме до 447 .посев к.- перев . растит. кл.+++. Бакт ++++. Лейк.-1-2-2 йодоф флора+ .мыш. волок. исчер++. Неисчер.+. жир. Кислоты+. Крахмал+. Слизь-. Начала давать креон,возникли боли на фоне лечения. Унее еще перегиб ж. пузыря.Трудно соблюдать диету.Что же делать? Что бы Вы посоветовали? Местный врач выписала панзинорм,урсосан,хилак-форте танацефол.что ей лучше принимать? Сейчас ее беспокоят боли влевом подреберьепри ходьбе и по ночам, урчаниние вживоте.Начала принимать креон 10 т. споробактрин урсосан. На узи ж.п .- форма крючкообразная размеры 6,9-2,4. толщина ст.2,7 уплотнена с рыхлым осадком холедох проходим.Подж ж.-контуры ровные гол-1,5. тело-1,0 хвост 2,1 вир .проток не расширен стенки уплотнены на фоне однородной эхоструктуры средней эхогенности элементы линейной эхопозитивной исчерченноси.Печень с реактивными изменениями за счет уплотнения стенок желчных протоков эхогенность средняя.Как нам лечиться ? На диете сидеть постоянно или можно перейти на общий стол после лечения?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ФГДС,АЛТ,АСТ,тимоловая,билирубин,ГГТП,щ/ф,липаза,эластаза 1 кала.Желчегонные при поносе нельзя!


Трихопол 1т-4раза(7-10дн),смекта 1п-3раза(10дн),энтерол 1капс-2раза(10дн) за 1 час до еды.
Время создания: 16 Декабря 2012 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Диана 06.01.2013 14:46
Здравствуйте! По вашим рекомендациям прошли обследования, но ФГДС не прошли. Результаты анализов показали такие значения: АЛТ-10,3, АСТ-16,4, Щ/Ф-320 , ГГТП-11, Тимоловая проба-5,5, Амилаза крови-85, Амилаза мочи-537, Липаза-32 (всё в ед/л).Общий билирубин-13,5, прямой-4,22 (мкм/л). Эластаза 1->500 (мкг/г).Повторно сдали на общий анализ кала- перев . растит. кл.+, неперев. ++. Бакт +++. Лейк.-0-1 йодоф флора+ .мыш. волок.(неперевар)с продольной исчер+, с поперечной исчер.+, без исчер (перевар).++. жир. Кислоты+. Крахмал+. Слизь-, pH- 7.0. Также сдали анализ кала на дисбак.Патогенные микробы семейства кишечных- нетОбщее кол-во кишеч. палочки- 180млн/гКишеч. палочка со слабовыраж. фермент. св-ми-50%Лактозонегатив. энтеробакт.-30%Гемолиз. киш. палочка-50%Бифидобактер- менее 10^-7Кокковые формы в общей в общей сумме микробов- St. aureus-140*10^1( или ^4, непонятно написали)Процент гомолиз. стафилок. по отнош. ко всем кокковым формам -Микробы рода Протея-нетГрибы рода Кандида-нетВыделена Клебсиелла- 140*10^5В данный момент она принимает Бифидумбактерин форте, Креон 10000, и витамины Алфавит. Какое нам дальше проводить лечение и необходимо ли продолжать сидеть на строгой диете и принимать Креон?
   
(Гость) Диана 06.01.2013 15:12
И ещё, я в первом сообщении забыла написать вам, что у нее на бедрах, на животе, на руках имеются мелкоточечные кровоизлияния, как в интернете пишут точки Тужилина. Чем это объясняется,если эластаза в норме? Значит все-таки есть панкреатит?
   
Эластаза в норме значит нет экзокринной недостаточности.На панкреатит не похоже.Нужно делать колоноскопию.К лечению добавить тримедат 200мг-3раза(1мес).
   
Ещё ревматологу показать.Исключить абдоминальную форму тромбоцитопенической пурпуры.