Панкреонекроз и прогноз жизни

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №988513 :: (28.09.2017 21:31) :: Ответов: 3; Комментариев: 10
Alex
Жен., 53 лет.
Москва
Здравствуйте. Стоят диагнозы: мелкоочаговый панкреонекроз, диабет второго типа и калькулезный холецистит. Три дня пролежала в реанимации, делали множество всего (операций не было. лечили консервативными методами). Потом еще 11 дней лежала в хирургии, принимала антибиотики и капельницы. Выписали, сказали приходить через 2 месяца на удаление желчного пузыря. Сижу на диете 5П, беспокоит слабость и головокружения. Вопрос:
*) В моей ситуации, прогноз, скорее негативный? Учитывая столько диагнозов. Или возможно всю жизнь соблюдать строгую диету, следить за собой, проверяться и иметь более-менее нормальную по продолжительности жизнь?
И еще важный вопрос:
*) Эти мелкие участки некрозной ткани продолжают увеличиваться? Возможно ли как-то остановить/замедлить разрушение поджелудочной?
Заранее всем спасибо!
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Так как у вас калькулезный холецистит, желчный пузырь в любом случае надо удалить. Прогноз у вас нормальный, главное соблюдать диету, исключить алкоголь. Чтобы  определить увеличиваются ли участки некрозов или нет, надо выполнить УЗИ брюшной полости, а еще лучше компьютерную томографию. Все равно, если бы панкреонекроз прогрессировал, была бы клиника
Время создания: 28 Сентября 2017 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
С учётом того, что Вас выписали и планируется операция, прогноз благоприятный. При строгом соблюдении диеты на фоне поддерживающей консервативной терапии после удаления желчного пузыря состояние значительно улучшится.
Время создания: 29 Сентября 2017 07:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Прогноз вполне благоприятный, возможно полное излечение  при условии выполнения рекомендаций врачей. И начинать лечение следует с операции удаления жёлчного пузыря. Именно внём причина Вашего состояния
Время создания: 29 Сентября 2017 09:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Alex 29.09.2017 15:23
Всем огромное спасибо за ответы!!
Не подскажите еще момент: участки некрозной ткани, которые уже есть, продолжают увеличиваться? Что делать, когда они станут совсем большими?
   
Уточните - А какие основания говорить о том, что "участки некрозной ткани, которые уже есть, продолжают увеличиваться"?
   
Alex 30.09.2017 09:01
Основания - моя некомпетентность в вопросах медицины и нежелание моего врача подробно описывать мне мою ситуацию. Я не понимаю: эти участки останутся таким же небольшими? Или они со временем увеличиваются? Реально ли это остановить?
   
Если панкреатит не будет прогрессировать, то и очаги увеличиваться не будут. Ведь если они увеличиваются, то это говорит о продолжающемся панкреонекрозе.
   
Alex 30.09.2017 10:15
А чтобы он не прогрессировал, нужно придерживаться диеты? Это единственная рекомендация? Или можно еще что-то делать? Очень надеюсь на ответ.
   
Основное - строгое соблюдение диеты и поддерживающая консервативная терапия под контролем гастроэнтеролога.
   
Alex 30.09.2017 19:58
Большое спасибо за ответы, Алексей Васильевич!! Помогли внести ясность в мою ситуацию.
   
Выздоравливайте!
   
Alex 29.09.2017 19:10
Очень прошу кого-нибудь ответить на последние два вопроса
   
Есои бы они увеличивались, вас бы не выписали из больницы