папиллома

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №388480 :: (17.01.2011 08:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Елена
Жен., 23 лет.
Россия Хабаровск
Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста, разобраться вот в чем. У мужа остроконечные конделомы, полгода назад их удаляли лазером, но сейчас они рецидивировали. У меня обнаружили 6,11,16,31,33,35,35Н,58,52,67 тип ВПЧ. Не обнаружено - 51,26,18,45,39,59 типов, также нет Герпеса 1 и 2 типов, Гепатитов нет, Токсоплазмы, Цитомегаловируса, Уреаплазмы, Хламидиоза нет. Но и остроконечных конделом у меня тоже нет. Эпителий плоский в большом количестве. Небольшая эрозия, но цитология без особенностей. Сейчас нам нужно определить единственно верную тактику лечения и здесь мы теряемся, потому что мы живем на ДВ и грамотных врачей дефицит. Подскажите:
1. нужно ли перед удалением конделом у мужа принимать иммуномодуляторы?
2. удаляем ему конделомы и в этот же день вдвоем начинаем основное лечение?
3. если у него конделомы в самом начале мочеиспускательного канала (2 шт) и возле ануса (2 шт), какова вероятность, что они могли прорасти вовнутрь? наши врачи предлагают сделать уреоскопию под наркозом и проверить, но у мужа было уже 4 наркоза по поводу ДМПП, жалко его...как можно еще продиагностировать?
4. с того дня, как ему удалят конделомы, мы уже должны начать пользоваться презервативом, правильно? а как долго?
5. оральные контакты тоже исключены? как долго?
6. ставят ли мужчинам вакцину против ВПЧ?

Ранее болели хламидиозом и уреаплазмой, пролечили.
большое спасибо заранее за ответ!
с уважением.
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
1. Нет.


2. Какое лечение? Препаратов, которые убивают вирус папилломы человека не существует (этиологическое лечение отсутствует). В течение 2 лет в 90% это вирус исчезает из организма и без лечения.


3. Вероятность есть. Можно определить только с помощью уретроскопии, но сама по себе уретроскопия может быть фактром, который будет способствовать заносу папилломавирусной инфекции глубже.


4. Презерватив не дает 100% гарантии защиты от этой инфекции.


5. При оральном сексе возможно заражение. Если у Вас были до этого оральные контакты, то не исключено, что эта инфекция есть и там.


6. Да.
Время создания: 17 Января 2011 08:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
кондиломы проявляются только у 5% инфицированных ВПЧ - подлежат удалению или по косметическим причинам или если они мешают половой жизни,мочеиспусканию,родам.
Их удаление не означает удаление ВПЧ из организма.
Время создания: 17 Января 2011 08:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала