Парамедианная грыжа диска С6/С7

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №142287 :: (27.06.2009 23:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Наталья
Жен., 28 лет.
Россия МО, г. Мытищи
Я попала в аварию, была за рулём авто. Удар в мой а/м был сбоку, машину крутило на дороге. После аварии болел три дня шейный отдел (за эти дни не успела попасть на МРТ), потом боль стихла и подавала признаки крайне редко (1 раз в 3 недели и незначительно). Спустя 2 мес и 1 нед после аварии очень сильно разболелась шея и затылочная часть головы.
МРТ - исследование шейного отдела позвоночника от 27.06.09
Физиологический шейный лордоз. Визуализируется семь шейных позвонков. Форма и изменения позвонков не изменены. Контуры позвонков, в т.ч. и задние, заостерны за счет умеренных краевых костных разрастаний; дорзальный остеофит тела С6позвонка. МР - сигнал костного мозга изменён по типу жировой дегенерации. Анатомия краниовертебрального перехода не нарушена. Атлантозатылочный сустав, сустав между атлантом и осевым позвонком не изменены. Позвоночные суставы с мр – признаками артроза. Суставные поверхности позвоночных суставов конгруентны.
Межпозвонковый диск С5/С6 уплощен, мр – сигнал от всех дисков понижен на Т2ВИ. На уровне С5/С6 визуализируется диффузное выпячивание диска в просвет позвоночного канала на 1 мм. На уровне С6/С7 визуализируется локальное правостороннее парамедианное выпячивание диска в просвет позвоночного канала межпозвонкового отверстия на 2 мм. Задняя продольная связка позвоночника и передний контур дурального мешка на уровне С5-С7 позвонков деформированы и представлены в виде волнистой линии; с учётом краевых костных разрастаний, сагиттальный размер позвоночного канала на этих уровнях сужен до 10 и 9 мм соответственно. Передние латеральные отделы спинного мозга на уровне С6/С7 умеренно деформированы, неоднородной структуры, вероятнее всего, в связи с динамическими артефактами. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: мр-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника; диффузная протрузия диска С5/С6; правосторонняя парамедианная грыжа диска С6/С7; спондилоартроз. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне С5-С7 позвонков.
Боли очень сильные, при движении в глазах темнеет и стучит пульс в затылке. Что делать? Куда обращаться? Чем убрать адскую боль? Это последствия аварии или заболевания, приобретенные со временем?
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Маловероятно, что все, что вы описали является следствием аварии и причиной ваших симптомов. То, что вы описываете, больше похоже на головную боль напряжения. В таких случаях помогает спорт, отдых и смена режима работы.
Время создания: 27 Июня 2009 23:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Можете приехать на очную консультацию. Описание МРТ не соответствует клинической картине. Тел. клиники: (495)575-61-91/60-71/61-71
Время создания: 29 Июня 2009 11:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 28.06.2009 08:16
Доброго времени суток, Андрей Ростиславович! Спасибо за быстрый ответ на вопрос №142287 Парамедианная грыжа диска С6/С7. Но я не понимаю: получается по вашим словам у меня простая мегрень? А то, что у меня уже сегодня, спустя бессонную ночь от болей горит шея и затылок, судорожные приступы и немеет правая рука - это тож относится к усталости??? Дело в том, чтоя уже месяц как отдыхаю дома и 3 раза в неделю езжу в спортзал, в общим делаю месяц то, что вы советуете, а в итоге получилось то, что получилось... И как же быть?
   
Это не мигрень. Мигрень имеет другие характеристики боли. А что за судорожные приступы? Вы о них ничего не писали.. Грыжи размерами 1 и 2 мм соответственно, которые описаны у вас по МРТ, точно не могут давать такие симптомы. Но то, что в таком возрасе у вас имеются остеофиты (костные разрастания) и тенденция к дегенеративному стенозу позвоночного канала, это неблагоприятный знак. Месяц ходить в спортзал мало. Поверьте, у меня были те же проблемы с шеей (специфика нашей работы) только без остеофитов, и мне понадобилось больше времени, чтобы все привести в норму. Еще могу посоветовать сделать курс массажа (как минимум 15 - 20 сеансов) и принимать миорелаксанты центрального действия (сирдалуд, например). Только без всяких мануальных процедур типа вытягивания, хруса позвонками и т.д.!