парамедианная грыжа м/п диска L5-S1.

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №138542 :: (15.06.2009 22:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Анна
Жен., 24 лет.
Украина Донецк
СКТ L3-S1отдела позваночника
Согиттальный размер позваночного каналана уравне L3 незначительно сужен до 13,0 мм.
В ПДС L3-L4 межпозвонковые отверстия не сужены, ширеной справа 6,5 мм,слева 6,5 мм. Опредиляется дорсальная протрузия м/п диска до 3,5 мм. Структура м/п диска однородная. Жолтые связки не утолщены.
В ПДС L3-L5 межпозвонковые отверстия не сужены, ширеной справа 6,5 мм. слева 6,6 мм. Опредиляется дорсальная протрузия м/п диска до 3,0 мм. Структура м/п диска однородная. Жолтые связки не утолщены.
В ПДС L5-S1 межпозвонковые отверстия не сужены, ширеной справа 5,0 мм.слева 5,0 мм. Нафоне церкулярной протрузии м/п диск с дорсальным компонентом до 3,0 мм. сформировалась левостороняянисходящая парамедианная грыжа 10,5 x 8.0 x 12.5 мм. преобретает каплеобразную форму (угроза секвестрации).
Структура м/пдиска однародная. Жолтые связки не утолщены.
Начальные дегеративно-дестрофические изменения в дугоотросчатых суставах и крестцово-подвздошных сочленениях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Левосторонния нисходящая парамедианная грыжа м/п диска L5-S1. Остеохондроз L3-S1 с протрузиями дисков. Начальные явления спондилоартроза.
Можна абойтись без хирургического вмешательства
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Если есть неврологические нарушения, либо болевой синдром не купирующийся анальгетиками, то показано оперативное лечение.
Время создания: 16 Июня 2009 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Размер грыжи более 10 мм, как правило, является показанием к оперативному вмешательству
Время создания: 16 Июня 2009 15:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Владимир 26.09.2010 18:04
Здравствуйте, живу в глубинке, как себя вести в данной ситуации не знаю.
На серии томограмм поясничного отдела позвоночника получены Т1, Т2 ВИ в акси¬альной и сагитальной проекциях. Физиологический лордоз сглажен. Ось позвоноч¬ного столба не нарушена. Определяется снижение высоты, интенсивности сигнала межпозвонкового диска L5-S1 со смещением межпозвонкового диска в позвоноч¬ный канал до 7 мм, больше влево,с деформацией переднего контура дурального ме¬шка, смещением корешка S1 кзади. Изменений костной структуры на исследуемом уровне не выявляется.
Спинной мозг с чёткими контурами, однородной структуры.Спинномозговой канал не расширен. Конус спинного мозга, терминальная нить .ликворные пространства не изменены.
Неравномерное сужение суставных пространств дугоотростчатых суставов с неров¬ностью замыкательных пластинок. Экстрамедуллярный связочный аппарат не изме¬нён.
Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска L5-S1.
Пара-медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.
Артроз дугоотро¬стчатых суставов.
Сделал МРТ после прострела и болей в поясницы после поднятия пианино, невропатологом был прописан найз до МРТ, болит живот справа и боль чуть чуть отдаёт в правое яичко, напряжение в пояснице, больше пока ничего небеспокоит.
Заранее спасибо.
   
Виктория 01.03.2011 19:06
Здравствуйте.Прошу очень сильно вашей помощи.У моей мамы 10 дней назад начались сильные боли в области поясницы,отдавало на ногу.Думали что это защемление седалищного нерва ,сегодня сделали КТ диагноз: Остеохандроз поясничного отдела позвоночника.Циркулярная протрузия диска L4-L5, парамедианная грыжа диска L5-s1 с литерализацией влево до 10 мм.Умеренный артроз дугоотросчатых суставом. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!чТО ДЕЛАТЬ??бОЛИ ОЧЕНЬ СИЛЬНЫЕ.нЕ МОЖЕТ ДВИГАТЬСЯ.Операция обязательна?Это опасно?
   
Вероятнее всего потребуется хирургическое лечение.
Чтобы говорить о возможном дальнейшем лечении необходимо очная консультация и выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.