Дмитрий
Муж., 45 лет. Москва |
Добрый день! Меня зовут Дмитрий, мне 45 лет, рост 175, вес 70 кг. Программист, т.е. сидячая работа целыми днями за компьютером. Спина в пояснице побаливает, но не сильно. Год назад начала после долгого сидения неметь левая нога, в области бедра. Как ни странно, посижу пару дней вместо офисного кресла на табуретке - проходит. Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. Записался к неврологу через две недели. Пока жду приёма, может быть, кто-то сможет подсказать - у меня на самом деле уже грыжа или всё-таки пока ещё протрузия и я могу что-то изменить упражнениями, массажем и бассейном? Что мне делать если не обернуть процесс вспять, то хотя бы не допустить ухудшения? В описании МРТ написано: «На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота тел позвонков не изменена. Определяются небольшие краевые костные остеофиты по передним контурам тел L1-S1 позвонков; задние остеофиты L4-S1 позвонков. Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от L4-S1 дисков. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: парамедианно-фораминальная левосторонняя на фоне диффузной протрузии L5/S1 размером 0,5-0,55 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие слева, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен, D>S, умеренно сужен слева. Дорзальные протрузии дисков: фораминальная левосторонняя L2/3 размером до 0,2 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен(D>S), не сужен; диффузная L4/5 размером до 0,2-0,25 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен(D>S), умеренно сужен слева; Определяется минимальное дорзальное выбухание L3/4 диска до 0,1-0,15 см. Позвоночные суставы конгруэнтны, визуализируются признаки спондилоартроза. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной грыжи L5/S1 диска, протрузий L2/3, L4/5 дисков. Задние остеофиты L4-S1 позвонков. Спондилоартроз.» Прикрепляю ссылку на снимки с диска: http://mvm.ru/dspn/ Заранее благодарен, если кто-то ответит. |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
В данном случае грань довольно условная, до 5 мм - протрузия, если больше - грыжа. Возможно, будет достаточно консервативной терапии. Все зависит от клинических проявлений, нужен осмотр врача, и, вероятно, ЭНМГ.
Время создания: 06 Октября 2014 10:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Нейрохиирург
На уровне L5-S1 - небольшая грыжа диска, на остальных - протрузии. Требуется консервативное лечение.
Время создания: 06 Октября 2014 17:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Грыжа небольших размеров. Лучше пока обойтись без операции. ЛФК, массаж, бассейн
Время создания: 07 Октября 2014 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
комплексное консервативное лечение под наблюдением невролога (невропатолога)
Время создания: 11 Октября 2014 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|