Параноидный дефект

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №979667 :: (11.07.2017 20:45) :: Ответов: 6; Комментариев: 15
Алексей
Муж., 27 лет.
Москва
,Мне поставлен диагноз ф.20.00, стойкий, выраженный дефект личности по параноидному типу. Но у меня нет в ремиссии никаких параноидных идей, нет идей преследования или отношения, да и сам диагноз нуждается в проверке (мне в НЦПЗ РАМН поставили БАР с преобладанием фаз с психотическими симптомами). Так вот, спрашиваю, что такое параноидный дефект? В чем он выражается?
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
F-20 - это параноидная шизофрения, такая форма шизофрении, где присутствует параноидный бред, обычно сопровождающийся галлюцинациями, чаще слуховыми, и расстройства восприятия, но не страдает мышление, поведение и эмоции. Это наиболее частый тип проявления болезни. Преобладает т.н. продуктивная симптоматика: бред и галлюцинации. Больные начинают слышать голоса. Эти голоса могут принадлежать одному «человеку», а могут сразу нескольким. Нередко они обсуждают пациента, угрожают ему или указывают, что тому следует делать. В некоторых случаях голоса просто беседуют друг с другом на отвлеченные темы, никоим образом не касающиеся пациента, а в других ситуациях голоса могут спорить друг с другом (антагонистические галлюцинации). Стоит отметить, что слуховые галлюцинации не только самые ранние, но и наиболее часто встречающиеся признаки параноидальной шизофрении. Бред — это ошибочные, болезненные, но стойкие представления человека об окружающем мире, которые возникают в результате каких-то внутренних процессов и не отражают объективной реальности. Бредовые убеждения не поддаются переубеждению, поэтому спорить с таким человеком бесполезно. Это отличает бред от стойких убеждений или простых ошибках в суждении. Бред не зависит от информации, которую вы сообщаете человеку. Наиболее распространенным является бред преследования: за пациентом следят, на него воздействуют при помощи лучей, его разговоры прослушивают, и даже соседи и близкие являются представителями спецслужб. Так как волевая и эмоциональная сфера страдает при параноидной шизофрении мало, такие больные могут долгое время сохранять работоспособность, имитировать правильное поведение. Шизофрения в настоящее время хорошо поддается медикаментозной терапии и специально подобранной психотерапии в рамках групповой работы. Ищите хорошую частную психиатрическую клинику, где используются современные подходы в лечении и вы сможете укротить заболевание на долгие годы.
Время создания: 11 Июля 2017 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Параноидный тип дефекта - редуцированный параноидный синдром с "инкапсулированным" неактуальным бредом и (против предыдущего) полным отсутствием критического отношения к болезни.
Время создания: 11 Июля 2017 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Для того, чтобы комментировать такой диагноз - нужно знать Вас и Вашу проблему (как она проявляла себя, как проявляет сейчас). Лучше всего это знает Ваш лечащий врач. Задайте вопрос ему - у него есть вся информация, необходимая для полного и точного ответа на Ваш вопрос.
Время создания: 12 Июля 2017 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Я не считаю, что Вам стоит так подробно знать. Можно читать медицинскую литературу, можно поискать это и в интернете, скопировав ответ из чужих рефератов - http://www.bestreferat.ru/referat-214937.html .
Сам Ваш вопрос уже является одним из подтверждений установленного Вам диагноза. Вы уже "зациклены" на "неверно установленном диагнозе" и его интерпретации. И это уже подтверждение наличия параноидного дефекта личности. Это наглядный пример проявления этого синдрома. Как ещё Вам объяснить? Научными терминами? Так Вы в них не разберетесь без специальной подготовки. Наоборот, ещё больше запутаетесь.
Время создания: 13 Июля 2017 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Почитайте учебник по психиатрии, но важный момент - то, что дефектная симптоматика не ощущается изнутри.
Время создания: 13 Июля 2017 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Чтобы проверить диагноз нужна независимая психиатрическая экспертиза. Собственная оценка всегда субъективна. Именно по этому самые лучшие врачи не могут лечить себя сами, а при заболевании обращаются за помощью к коллегам.
Время создания: 14 Июля 2017 17:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Алексей 11.07.2017 20:57
Да я и так все знаю о параноидной шизофрении. но что такое параноидный дефект личности, вы мне объясните? У меня, кстати, в приступах не было параноидного бреда, были только идеи отношения и т.п. поэтому мне в НЦПЗ РАМН поставили БАР, а не шизофрению. Но на учете в местном ПНД я стою именно с диагнозом ф.20.00 ПАРАНОИДНЫЙ ДЕФЕКТ ЛИЧНОСТИ. И ЧТО ТАКОЕ ПАРАНОИДНЫЙ ДЕФЕКТ ЛИЧНОСТИ?
   
Алексей 11.07.2017 21:35
Ну, как у меня нет критики,когда у меня все госпитализации добровольные? Я знаю, что такое бред, галлюцинаций, правда, у меня никогда не было. Я первым делом иду в стационар, когда у меня начинается приступ. И бредовых идей в ремиссии у меня нету. Вы не могли бы своими словами описать, что такое параноидный дефект , а не цитатами из интернета.
   
Вы самостоятельно будете оценивать у себя наличие критики?
   
Алексей 11.07.2017 21:41
Конечно. Иначе как я тогда вообще ложусь в стационар добровольно, когда у меня случается приступ? Я однажды ложился в стационар и давай описывать жалобы. Говорю «У меня бред, срочно ложите». А врач, ничего не спросив, пишет: «Критика отсутствует».
   
Я более 25 лет в профессии, и не такое встречал. Но все равно, спасибо, рассмешили от души! 0
   
Алексей 11.07.2017 21:44
Потом, правда, в эпикризе, написано; «Критика к состоянию сохранена». Я знаю, что и критика бывает разная. Например, формальная. Но отличить бред от небреда я уж, поверьте, могу. Поэтому очень странно, что мне написали параноидный дефект личности.
   
Так оспорьте диагноз в суде, и докажите что это не так, когда будете проходить независимую психиатрическую экспертизу, которую вам непременно назначат!
   
Алексей 11.07.2017 21:47
.вы зри==





Вы хоть 100 лет можете быть в профессии, а ничего не понимать. Мне в ведущем центре психиатрии поставили вообще БАР, причем я еще и спрашивал, а точно БАР, или что-то другое . Мне сказали: «Точно». Так что не надо тут говорить такого, что больные сами не в состоянии оценить свое же собственное заболевание.
   
В психиатрии верят не пустым словам, а письменным доказательствам. А когда просто "говорят", так говорят что кур доят ...
   
Алексей 11.07.2017 21:50
А зачем мне независимая экспертиза, если у меня есть заключение НЦПЗ РАМН?
   
И что, это по вашему последняя инстанция перед Богом?
   
Алексей 11.07.2017 22:25
Мне кажется, вы несколько неадекватно воспринимаете ситуацию. Но перепутать БАР и шизофрению могут только неспециалисты. Во всяком случае, в НЦПЗ РАМН я лежал с типичным приступом. И после детального обследования мне поставили диагноз другой, а не шизофрению.
   
А в формате переписки в интернете, психиатрические диагнозы в принципе не выставляются, и путать тут нечего!
   
(Гость) X 13.07.2017 16:58
Параноидный тип личности: https://psyera.ru/paranoidnyy-tip-haraktera-2131.htm
   
(Гость) Павел 18.07.2017 12:16
При Биполярном Расстройстве не формируется никакого дефекта. И вообще это редкое заболевание, которое ставится спустя годы наблюдений со стороны врача-психиатра.