Парапроктит
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №1039539 :: (15.02.2019 22:20) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Елена
Жен., 30 лет. Россия Моршанск |
Здравствуйте. Через 1.5 недели после родов образовался инфильтрат с левой стороны от промежности. Колола цефотаксим, прикладывала мази гепариновая, индометациновая, троксевазиновая. Острые боли прошли, инфильтрат уменьшился до горошины. Врач делал пункцию - гной не обнаружен. Каждые 2 месяца шишка воспалялась и уменьшилась, мазала только мазями. 27.12.19 сделали операцию по вскрытию подкожного парапроктита. (Обкалывали новакоином). Гноя было 5 кубиков. Делали перевязки с левомеколью, потом прижигали марганцовкой, зелёнкой. Колола 7 дней цефотаксим. Спустя 1.5 месяца рана не затянулась, выделения из неё от светло зелёного до жёлтого, иногда сукровица. Врач сказал сформировался свищ. Ишиоректальный парапроктит. Вопросы: 1. Можно ли выделяемое ( Текущее) из раны отправить на анализ, к примеру на стафилокок? Забор материала при операции не проводился. 2. ребёнок на грудном вскармливании, плановую операцию по иссечению свища отложили, насколько долго можно отсрочить? |
 |
   |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Анализ не нужен. Антибиотики не нужны. Мягкий стул, гигиена водная дважды в день. Сухие салфетки на промежность. Главное - не доводить до обострения. А для этого как только (если) начнутся боли - к хирургу, чтобы во время перевязки дать отток. Операция свища после завершения кормления.
Время создания: 16 Февраля 2019 08:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
Выделения из свища взять на бак/посев и чувствительность к антибиотикам не только можно, но и нужно. Если свищ сформировался, то нужно проводить радикальное оперативное лечение. Операцию необходимо откладывать только на период лактации.
Время создания: 16 Февраля 2019 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Как правило острый парапроктит заканчивается вормированием свища прямой кишки.
2. Свищи прямой кишки лечатся только хирургически. 3. операция может быть отложена на период лактации 4. До радикальной операции проводится УЗИ анального канала с целью определения степень сложность свища и наличие гнойных затеков Время создания: 16 Февраля 2019 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
До полного формирования свища!
Время создания: 16 Февраля 2019 11:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Хирург
1. Можно.
2. Операция по истечению свища не срочная. После окончания лактации можно будет выполнить операцию Время создания: 20 Февраля 2019 10:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала