Парапроктит
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №1077914 :: (14.10.2020 18:20) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
|
Максим
Муж., 35 лет. Россия Москва |
Добрый вечер,07.09.20 вырезали парапроктит с установкой дренирующей лигатуры,для дельнейшей операции,проблема в том что через свищевой ход проходит кал и травмирует рану от парапроктита и по этой же причине выделяется кровь из свища,рана проктически не заживает хотя прошло уже больше месяца.Вчера 13.10.20 лигатура оторвалась,связался с оперирующим врачем он сказал что повторно лигатуру устанавливать не нужно,нужно ждать заживления раны и оперироваться.Проконсультировался у другого проктолога,он советует поставить дренажную лигатуру и что рана при таких условиях заживать не должна принципе,т.е ждать пока зарастёт рана от парапроктита и оперироваться нет.Подскажите пожалуйста что делать в сложившейся ситуации? |
   |
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Лигатура устанавливается для того, чтобы спрямить свищевой ход и ликвидировать затеки по ходу свищевого хода
2. дальше проводят УЗИ анального канала для установки степени сложности свища( трансфинктерный или экстрасфинктерный свищ. Дальше выбирают метод методику радикальной операции 3. Если лигатура оторвалась? (лигатура может прорезать подлежащие ткани) то следует провести УЗИ анального канала, чтобы понимать характер изменений по ходу ранее установленной лигатуры. Поэтому следует обратиться в ГНЦ Колопроктологии и провести обследования. Время создания: 15 Октября 2020 00:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Нужно смотреть. Если состояние тканей таково, что операция допустима - оперировать. В противном случае я бы повторно провел дренирующую лигатуру.
Время создания: 15 Октября 2020 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
При наличии функционирующего свища заживление раны в промежности приведёт к скоплению содержимого прямой кишки в просвете свища. А это неизбежно приведёт к развитию нагноения (острого парапроктита).
Для адекватной оценки ситуации необходимо провести осмотр. По результатам будет принято обоснованное решение — оперировать или дренировать. Время создания: 16 Октября 2020 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала