парапроктит

Сергей, доброго времени суток. В данной ситуации требуется проведение гигиены с водными растворами антисептиков, применения мазевых местных препаратов (левомеколь, левосин). В дальнейшем - проведение радикальной операции - иссечение свища в просвет кишки. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Необходимо полноценное вскрытие гнойной полости с адекватной обработкой стенок и свищевого хода с последующим курсом комплексной консервативной терапии. И чем скорее - тем лучше. Иначе риск развития рецидива крайне высок.

Гигиена после стула и перед сном (допустима теплая ванна с острожным надавливанием на припухлость, чтобы выходил гной)+ сухая салфетка. Ограничений по диете нет. Через примерно месяц после формирования свища прямой кишки - операция.

Следует обратиться к хирургу поликлиники. Вам проктолог в данной ситуации и не нужен.

1.Лечение острого парапроктита только хирургическое(даже если он самостоятельно вскрылся) . Операция должна быть выполнена в ближайшие часы после верификации диагноза. Промедление с операцией не только ухудшает состояние больного, но и отягощает прогноз, т.к. чревато опасностью распространения гнойного процесса по клетчаточным пространствам таза, разрушения мышечных структур сфинктера и тазового дна, стенки прямой кишки.
2. При вскрывшимся абсцесса проводят-УЗ-исследование со стороны промежности и трансректальная сонография позволяют оценить локализацию, размеры, структуру патологического очага, наличие дополнительных ходов, степень вовлечения в воспалительный процесс стенки прямой кишки и волокон наружного сфинктера, глубину расположения патологического очага от кожных покровов.
3. далее проводят -Вскрытие и дренирование абсцесса, иссечение пораженной крипты, проведение эластической дренирующей лигатуры.

При самопроизвольном вскрытии гнойника 100% сформируется свищ.  Лучше полноценно вскрыть и санировать гнойник. Сидячие ванночки со слабо розовой марганцовкой. Повязки с Мазью Левомеколь. При формировании свища плановая операция.