Паратгармон
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №268497 :: (29.04.2010 15:12) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Анна
Жен., 52 лет. Россия Спб |
Мне 52 года. Женщина, рост 172, вес 92 СД 2 тип. У меня обнаружен паратгармон -136 пг/мл Кальций общий 2,61 Кальций ионизированный 1,4 Кальций в моче 7,6 ммоль/24 часа Оксалаты ++ По денситографии - есть остеопороз лучевой кости Поставили первичный гиперпараттериоз. Но! 10 лет назад проведена экстерпация матки без придатков. Кальций общий был 2,61- 12 лет назад (нашла анализы) Оксалаты были (приступы колики и вышел камень) -20 лет назад Денситометрию делала 5 лет назад, тоже сниженный показатель только в кисти. По узи - то есть увеличение паращитовидных желез, то вообще их не видят. По синцеграфии - Возможна аденома паращитовидной железы низкой гормональной активности? - то есть точного утверждения нет. Паратгармон раньше не измеряли. Мои вопросы: 1. является мое состояние требующим немедленных действий - и каких? 2. Если оперировать - то с пЩЖ непонятно- где она и увеличена ли? 3. если это не аденома ПЩЖ, то что? и какой можете посоветовать порядок действий. Врачи занимаются «футболом». Просто опускаются руки. 4. сейчас сделали ТАБ щитовидной железы - ей тоже 20 лет - узел старый и не растет - сделали «просто так» Заранее спасибо всем, кто откликнется или уже прошел подоное! |
 |
   |
эндокринолог
1. Немедленных действий не нужно. Плановая консультация эндокринолога с результатами всех анализов, в т.ч. старых, для возможного назначения лечения - нужна.
2. Пока непонятно, которая из паращитовидных желез увеличена, операции скорее всего не будет. Думаю, сцинтиграфию придется переделать, с контрастом. 3. Дифференциальная диагностика гиперпаратиреоза занимает несколько глав руководства по эндокринным болезням и представляет сложность даже для очного консультанта. Поэтому ничего не скажу. Нужен очный эндокринолог, работающий с гиперпаратирозом. Кафедра эндокринологии, либо эндокринологический диспансер. Последовательность действий (как это видится мне, заочно): пересдать парат-горомн в другой лаборатории, переделать сцинтиграфию с другим контрастом. 4. Поскольку заключения ТАБ вы не приводите, обсуждать вроде как и нечего. Рак практически исключается, все остальное неопасно, связи с паращитовидными железами нет. Время создания: 01 Мая 2010 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала