Ольга
Жен., 35 лет. Россия Ростов-на-Дону |
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! 1.Меня зовут Ольга, 35 лет. 2. Сопутствующие заболевания: эктопия щитовидной железы (щитовидная железа находится в нетипичном месте-на корне языка, гипотиреоз, принимаю L-тироксин по 50мг с 97 года), гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени. Рост 176, вес 66. Крайне эмоционально неусточива, очень много нервничаю и почти не отдыхаю. 3. Экстрасистолы начались в 18 лет после сильного многолетнего стресса. Потом все наладилось, перестала их ощущать, а несколько лет назад появились опять. Только если полтора года назад на холтерЭКГ регистрировались редкие наджелудочковые ЭС, и две одиночные желудочковые, то на холтере месяц назад появилось две парные желудочковые, 21 парная наджелудочковая и однократный эпизод пароксизмальной неустойчивой суправентрикулярной тахикардии с максимальной частотой 140 уд в мин (ночью). Еще жалуюсь (это беспокоит больше всего) на - приступы, длящиеся секунд 5-10, во время которых сердце словно кувыркается, будто экстрасистолы идут одна за другой, но во время проведения холтера их не было, они достаточно редки, примерно два раза в месяц, начались несколько месяцев назад. -и приступы, во время которых через равное количество ударов появляется экстрасистолы (примерно два-три нормальных и одна ЭС). Пободное длится примерно до 10 секунд и было трижды за последний год. 4. Состояние мое на данный момент удовлетворительное, поскольку уже около двух недель принимаю по назначению аритмолога аллапинин по полтаблетки три раза в день. 5. Узи сердца в норме (кроме пролапса МК 3мм). Холтер ЭКГ: парные желудочковые ЭС 1 типа 2 за сутки; одиночные наджелудочковые 8 за сутки, парные наджелудочковые 21 за сутки. Однократно эпизод пароксизмальной неустойчивой суправентрикулярной тахикардии с максимальной частотой до 140 (ночью). Ишемических изменений не обнаружено. Рентген желудка (приступы «кувыркания»часто возникают, когда ссутулюсь и после еды) показал грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но настолько небольшую, что гастроэнтеролог не склонен думать, что она как-то влияет на сердечный ритм. 6. Аллапинин по 12.5 3 раза в день, мексикор, афобазол. 7. На фоне аллапинина ЭС появляются крайне редно, хотя однажды вновь появилось «кувыркание» сердца, словно несколько экстрасистол подряд. Случилось примерно через 20 минут после приема аллапинина, наверно, он еще не подействовал. Но это «кувыркание» было несколько более приглушенным по сравнению с приступами до лечения. 8. Вопросы: Эдуард Романович, два доктора, которых я посетила, оценивают мое заболевание совсем по-разному. Правильно ли назначено лечение и прав ли аритмолог, которой, в отличие от кардиолога, считает, что в чреспищеводной стимуляции и абляции нет необходимости? Большое спасибо за этот сайт и за Ваше внимание к пациентам. Здоровья Вам! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ольга!
Я думаю, что лечение Вам назначено правильное. Постарайтесь применять аллапинин не постоянно, а устраивая какие-то перерывы. И аритмолог прав, я бы тоже не стал рекомендовать при таких обстоятельствах ни чреспищеводную стимуляцию, ни радиочастотную абляцию (РЧА). Время создания: 04 Августа 2011 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|