Пароксетин повышение дозировок не уходит тревога

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1103841 :: (04.06.2022 22:18) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Stepan
Жен., 72 лет.
Gorod
Мать страдает от депрессии с тревогой уже не один десяток лет, последнии 10 лет принимала пароксетин на постоянной основе 20мг по утрам, и было все замечательно, потом переболела ковидом и стало все плохо, пароксетин отменил врач. Попала в больницу и там ей назначили иксел и стало лучше, но врачи заметили что она стала суетливая на нем и отменили его. Назначил ей Оланзапин 10мг утром и вечером тразадон 100мг, стало еще хуже тревога усилилась апатия, решили вернуть на пароксетин но оставить тразадон так как она по ночам с ним хоть спит.
Пароксетин сейчас принимает по 20мг уже 2 недели, тревога еще сильнее стала мать аж кричит, врач выписал клонозепам 0.5 мг 3 раза в день, если хоть один раз в день пропустить клозепам то дикая тревога возвращается.
Мать пенсионерка все переносится гораздо хуже чем раньше, может стоит поднять пароксетин до 30мг? Стоит ли поднимать тразадон? Врач очень редко выходит на связь. Мне кажется что то врачи намутили с Оланзапином, очень плохо с ним стало. Тревога сильная и паника все вместе
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Триттико с пароксетином усиливают побочные эффекты друг друг, включая ажитацию. Можно оставить тразодон и сменить транквилизатор, кт еще пропить 2 недели.
Женщина слишком быстро вышла на большие дозировки антидепрессантов и ее состояние обострилось. Лучше входить в антидепрессивную терапию постепенно.
Время создания: 04 Июня 2022 22:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нужно оставить пароксетин в качестве основного препарата, а в качестве "прикрытия" использовать феназепам или алпразолам. 
Время создания: 05 Июня 2022 09:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Смените врача. Нынешние назначения выглядят сумбурно.
Время создания: 05 Июня 2022 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужно найти хорошего врача психиатра и очно обратиться к нему. Заочного лечения не бывает. Не стоит верить в сказки о телемедицине.
Время создания: 17 Июня 2022 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Stepan 04.06.2022 22:45
спасибо за ответ, не совсем понял пароксетин лучше отставить как основной ад? может повысить до 30мг? и с тразодоном как быть?
   
(Гость) Не врач 04.06.2022 23:11
Зачем вам оланзапин прописали утром?
Это препарат с седативным действием!
Зачем вам прописали 2 антидепрессанта?
Пароксетин вроде повышают до 30 мг, только через определённо время!
Как долго вы пьёте Клоназепам?
   
Stepan 04.06.2022 23:20
клонозепам около двух недель, по поводу оланзапина сам не знаю врач прописал. Сейчас уже его не принимает. С тразадоном мать лучше спала по этому врач сказал оставить его вечером, пароксетин выписал как основной ад, начинали давать с 10мг потом 15мг и вот уже 2 недели на 20 мг, но тревога не отходит
   
(Гость) Не врач 05.06.2022 00:09
Странно. Я не врач. Я только болею, но как по мне Оланзапин очень сильно рубит спать... Его в дозе 10мг явно можно использовать как снотворное. Он ещё и успокаивает от части весь следующий день!
На пароксетин да факт, трудно заходить! Это бесспорно...
Но я не понимаю смысла от триттико 2 ада создают больше побочек чем положительного эффекта. Для сна существуют нейролептики: Оланзапин, Кветиапин, Хлорпротиксен.
Если когда вы лечились вам не подходили стимулирующие антидепресанты (Иксел), и седативные (пароксетин), то существуют ещё сбалансированные (Эсциталопрам, Сертралин). Но много лекарств тоже не всегда хорошо, всё они имеют побочные эффекты!