Олег
Муж., 21 лет. Россия Рязань |
Здравствуйте, задавал вопрос №961484: Страдаю паническими атаками, неврозом. Во время ПА повышается пульс и возникает страх смерти. Прошел обследование: ЭхоКг - аномальное крепление хорд. Экг - ритм синусовый вертикальная ось сердца. Тредмилл-тест: проба отрицательная ( нагрузка 19МЕТ). МЕНЯ смутило холтер мониторирование: Синусовый ритм с ЧСС от 43 до 161( среднее 74) Одиночные(41) парные(92) наджелудочковые экстрасистолы, групповые (4); Эпизод ускоренного наджелудочкового ритма 13, длина комплекса от 5 до 34, средняя 15. ЧСС мин 70, макс 105 минимум 2 сек, максимум 22 с. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Врач прописывал пить небилет 1,25 мг. Но другой ( мой кардиолог) сказал что можно отменить. Так я и сделал после 4 дня отмены, немного беспокоился по поводу отмены, на паре почувствовал, что забилось сердце - возник страх, пошел к врачу , врач намерил пульс 120 и давление 140/100 буквально через 5-10 минут сделали ЭКГ - синусовая тахикардия 120 ударов. Сказали порей небилет еще. Вот сам вопрос: Так у меня пароксизмальная тахикардия? Или же синусовая на фоне панических атак? Что вообще значат эти эпизоды ускоренного наджелудочкового ритма длительностью от 2 до 22 секунд? Можно ли мне заниматься спортом? ******************************************** Вы ответили, что ничего страшного нет, что можно отменить лекарства, что я снова сделал - отменил НЕБИЛЕТ в дозе (1.25 мг) ************************************************* Через 2 дня (сегодня) снчало возникло «стеснение в области груди» начал считать пульс был 70, потом резко участился до 130, в таком ритме был около 20 секунд потом 90 - 70 - 55. Какие мои дальнейшие действия? |
врач-кардиолог
Вам можно все, что душа пожелает (в смысле нагрузок). Результат исследования нормальный, на всякие обороты речи не надо обращать внимания, это все норма.
Время создания: 26 Февраля 2017 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это не имеет ни какого практического значения и не требует лечения. Лечите невроз.
Время создания: 26 Февраля 2017 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Плюнуть на все и жить спокойно.
Время создания: 26 Февраля 2017 22:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Олег!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. Время создания: 27 Февраля 2017 09:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Так у меня пароксизмальная тахикардия?
---Вы считаете, что на этот вопрос можно ответить вслепую, не видя Ваше ЭКГ? Пароксизмальная Синусовая тахикардия – это вид сердечного ритма, характеризующийся возникновением приступов учащенного сердцебиения с частотой сердечных сокращений ОТ 100 в минуту с регулярным СИНУСОВЫМ ритмом- Если у Вас так, то у Вас - Синусовая пароксизмальная тахикардия!!! Синусовая - значит из синусового узла (то есть откуда и должна быть в норме) Пароксизмальная - значит НЕ постоянная, а возникающая приступами Или же синусовая на фоне панических атак? --- Скорее всего, по классификации тахикардий она - синусовая, а по причине возникновения - психогенная (в том числе и например: ОТ Панической Атаки) Это как раз и необходимо выяснить: ЧТО происходило с Вами в то время, как пульс был выше 100 уд в мин. ? Пульс 120-161 уд. в мин может быть у всех здоровых людей. Например во время физической нагрузки или во время Панической атаки. Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 90 ( по новым данным ВОЗ - 100 ) ударов в минуту. Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 90-100 уд.в 1 мин. (например 89 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев), - под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение , - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые ВЫ УЖЕ ИСКЛЮЧИЛИ у кардиолога Что вообще значат эти эпизоды ускоренного наджелудочкового ритма длительностью от 2 до 22 секунд? -- это значит, что в течении какого-то эпизода, длительностью в две или 22- секунды, у Вас на ЭКГ зафиксирована тахикардия и аритмия Можно ли мне заниматься спортом? - можно , но как и всем - без фанатизма.( то есть физкультурой) Диагноза НЦД - не существует Вегетативная дисфункция - чаще симптом Невроза Какие дальнейшие действия? Если сердце здоровое и "причина Не в сердце" - то СЕРДЕЧНЫЕ лекарства НЕ показаны и лечится у Кардиолога НЕ с Чем!. Показано ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ лечение у Психотервапевта Время создания: 27 Февраля 2017 17:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт
Норма
Время создания: 05 Марта 2017 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лечить вам нужно невроз, а не сердце, оно не требует никакого лечения!
Время создания: 04 Декабря 2021 15:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|