Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №963218 :: (06.03.2017 21:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Ника
Жен., 28 лет.
Калуга
Здравствуйте! Мне 28 лет, особенных жалоб на здоровье раньше не было, в школе ставили ВСД, было низкое давление 90/60, но переносила нормально, в период с 15 до 21 года было 3 обморока, но детально не обследовалась, при диспансеризациях в поликлинике все было в норме, поэтому я всегда думала, что это усталость накопилась (училась и работала одновременно). После - самочувствие было хорошее, вышла замуж, ребенок (беременность без осложнений, чувствовала себя хорошо, родила сама), а через два года после родов, стало резко плохо, когда была в магазине с ребенком - бросило в жар, участилось сердцебиение и я бы наверно упала в обморок, если бы вовремя не присела и продавцы не принесли валидол с нашатырем. В итоге получила жуткий испуг и после этого боюсь, что станет плохо на улице и мой ребенок один...В первую очередь обследовала щитовидку, гормоны все в норме и узи хорошее, затем почки - все хорошо. Но последние полгода (длится это с лета 2016 г.) было два раза очень плохо - ложилась спасть, начинается дрожь в теле, сокращения мышц, тахикардия, давление 160/100, пульс 110 - вызывала скорую, давали каптоприл и анаприлин с глицином, с декабря появилась почти постоянная тахикардия, дома в спокойном состоянии пульс 84-95 при нормальном давлении (110/80, 117/86 чаще нижнее давление выше 80), плюс просыпаюсь утром в одно и тоже время около 6-7 утра от озноба и учащенного сердцебиения. В течении дня слабость, иногда кажется предобморочное состояние. Обследование по сердцу провела, прикрепляю: Узи сердца, ЭКГ, Холтеровское мониторирование, ЧПЭС. ЧПЭС было назначено кардиологом после первой консультации для дообследования - по холтеру поставлен под вопросом синдром WPW, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, но ЧПЭС ничего этого не подтвердила. После ЧПЭС кардиолог сказал, что все равно ставит диагноз параксизмальная наджелудочковая тахикардия по Холтеровскому мониторированию, выписал Локрен по 10 мг 1 раз в день и сказал, что эта аритмия может быть вызвана растройством вегетативной нервной системы, но сердечное он не исключает и нужно регистрировать ЭКГ во время приступа, чтобы проследить будут ли пароксизмы и где источник. Подскажите, по моим обследованиям есть ли эта тахикардия или это панические атаки (в интернете начиталась, что симптоматика очень схожа), как отличить и как лечиться? После начала приема локрена пульс держится в районе от 65 до 80, но небольшие головокружения от него и сердце в горизонтальном положении как трепещет и просыпаться по утрам продолжаю от озноба и слышу сердцебиение.

http://s018.radikal.ru/i520/1703/3a/b6be2cd83eaf.jpg

http://s018.radikal.ru/i514/1703/47/c631ee31a4a0.jpg

http://s009.radikal.ru/i310/1703/6b/0d9ee497f38b.jpg

http://s018.radikal.ru/i510/1703/20/93c81cdb8590.jpg

http://s011.radikal.ru/i316/1703/bb/dc049a6d257c.jpg

http://s012.radikal.ru/i319/1703/f8/f9cd79b77223.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1703/8d/078dfae4f3a7.jpg

http://s019.radikal.ru/i609/1703/29/677cf23a6178.jpg

http://s020.radikal.ru/i721/1703/e4/12f05f21d39a.jpg

http://s018.radikal.ru/i524/1703/b5/1377912b0651.jpg

http://s020.radikal.ru/i722/1703/be/d6ae8bf8c58e.jpg

http://s020.radikal.ru/i701/1703/3d/acfb7dee828d.jpg

http://s009.radikal.ru/i307/1703/39/c119492c492c.jpg

http://i057.radikal.ru/1703/c6/f9280f94d93f.jpg

http://s020.radikal.ru/i709/1703/4a/020e3d580c33.jpg

http://s019.radikal.ru/i619/1703/7c/4e282df7674a.jpg

http://s018.radikal.ru/i505/1703/06/245cdf05c2b5.jpg

http://s019.radikal.ru/i633/1703/42/a549780fbe1c.jpg

http://s010.radikal.ru/i313/1703/6e/3b82062ca2a9.jpg

http://s019.radikal.ru/i613/1703/a0/8922510998ea.jpg

http://s012.radikal.ru/i319/1703/7f/81d357f00ba1.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Панические атаки есть. Клиника их изложена достаточно четко. Данных за пароксизмальную тахикардию получить не удалось. Думаю, что надо лечить то, что есть. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Время создания: 07 Марта 2017 04:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Вашим врачом в этом случае, должен быть врач-психотерапевт, а не кардиолог.
Время создания: 29 Ноября 2021 20:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ника 07.03.2017 16:20
Добрый день! подскажите, а Вы по холтеру видите пароксизмальную тахикардию, которую мне ставит кардиолог? как быть с препаратами, которые кардиолог назначил - локрен, его продолжать пить
   
Нет тут никакой пароксизмальной тахикардии. Были неоднократные попытки вызвать её искусственно, но из них ничего не получилось. Малые дозы бета-блокаторов применять можно.