Пароксизмальная тахикардия узловая

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1036665 :: (13.01.2019 07:03) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Евгений
Муж., 40 лет.
Обухов
Добрый день !
Хотел бы проконсультироваться вот по какому вопросу.
Иногда бывают приступы парокщималтной тахикардии.
Именно «иногда». То есть, бывает их нет 6-7 месяцев, а бывает подряд два, скажем с интервалом в неделю. Для того, чтобы зафиксировать такой приступ, пришлось его не снимать, как в фильме «Ликвилация», мне врач показал- задержкой дыхания. И вызвать скорую, чтобы они его зафиксировали.обнаружили АВ узловую тазикардмю.
Что характерно:
1). Жить особо не мешает;
2). Снимаю сам за 7-15 секунд (до минуты ещё ни разу не было); просто задержав дыхание ; на выдохе снимается сразу же; скорой не нужно;
3). Приступы от раз в пол года и реже, до 2 подряд с интервалом в неделю. Ну бывает три - четыре в год максимум.
4). Структурных поражений сердца нет, делал узи, экг, дорожку итд;
В городе есть малоинвазивный кардиохирург, в Одессе. Проводит до 700 операций в год. Хотел бы Ваш совет: стоит ли мне соглашаться на РЧА, при приведённых мною выше условиях, что жить то особо они эти приступы мне не мешают, плюс ещё и снимаются на раз два, но , кто знает , если с возрастом прибавится что-то?
Кардиолог говорит мне подождать мол, частота не фатальная - 170 при приступе, и снимаешь легко, вдруг не то прижгут, уйдёшь с ЭКС; а в центре аритмий - проблема мол есть, ее нужно убрать, хоть и ЧСС не космическая такая уж, тахикардия простая, но...
Я понимаю, что решение за мной, и его принимать только мне.
Но, тем не менее, хотел бы посоветоваться, особенно с Эдуардом Романовичем и специалистами, при моих данных о не таких уж
Частых приступах плюс их легкой снимаемости или купируемости, как это правильно, стоит ли бегом идти на РЧА и насколько они действительно фатальны?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Решать Вам. Я бы не Вашем месте не стал бы делать РЧА при таких редких и легко купируемых приступах....
Время создания: 13 Января 2019 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
И я бы не стал делать РЧА при такой картине.
Время создания: 13 Января 2019 17:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Можно пока и не делать РЧА. Срочности и опасности нет!
Время создания: 20 Января 2019 09:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Выраженных показаний для РЧА нет.
Время создания: 09 Октября 2020 20:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) ALEX 14.01.2019 10:42
Спасибо Александр Александрович, Эдуард Романович!
В общем-то так пока и решил наблюдать, ибо случай странный какой-то -снимается до 7 секунд, частота тоже вообще непонятная. То есть то нет вообще по 4 месяца. Интересно насколько они могут перебросать в другие Формы..понятно что спасительная шлюпка есть-РЧА, но и она Нев сегда помогает. Пока вот так.
   
1) Непосредственно - в другие формы не переходит.
2) Есть и иные варианты лечебной тактики, например, постоянный или ситуационный прием антиаритмических препаратов. Но в конкретно вашей ситуации даже об этом речь не идет, т.к. хорошо помогают вагусные приемы.
3) При ПАВУРТ эффективность РЧА (если до этого дойдет) очень высока, более 90%.
   
(Гость) Eug 22.01.2019 11:17
спасибо Александр Юрьевич, Эдуард Романович, будем наблюдать. ) Как всегда благодаря сайту и специалистам хоть немного можно успокоить психику;