пароксизмальная тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1059580 :: (19.11.2019 01:50) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 35 лет.
Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, понимаю что вы детей не консультируете, но может дадите совет. У моего сына присутствуют мигрени частые. На сердце не жаловался в год услышали шумы но сказали не страшно. Ему 9 лет высокий 140 (папа тоже высокий). Месяц назад у него был приступ пароксизмальной тахикардии. Я спала и услышала, что его тошнит и он из туалета выполз на карачках сказал, болела голова, но после рвоты стало легче сказал, что хочет есть и пошел прилечь. Есть он не смог сказал сильно стучит сердце вызвала врача и нас увезли в больницу с приступом пароксизмальной тахикардии.
Сегодня были у аритмолога в НИИ АЛМАЗОВА. Она спросила про наследственность я сказала, что у меня есть жалобы на экстрасистолы и был 10 лет назад приступ «пароксизмальной тахикардии»(не зафиксирован) начался с экстрасистолии 30 минут был, закончился сильным головокружением и группой экстрасистол больше их не было сказала, что уже делала 4 ЭХО 4 Монитора, стресс тест (все в пределах нормы). Мой Аритмолог мне сказал, что раз их больше не было ни чего делать не надо может и не будет.
Детский аритмолог сказал, то что у моего сына это наследственное и меня приступы повторятся 100%, что просто у меня ремиссия. Сказала, что она не настаивает, но нужно собирать документы на РЧА и не чего ждать другого приступа и ребенок будет здоров, что вдруг у него будет обморок и осложнения. При приступе делать вагусные пробы и если не поможет, то принять ½ пропафенон.
Два вопроса: я делаю зарядку, любительски катаюсь на лыжах, коньках, велосипед , бег 15 мин редко, часто хожу в баню- Вопрос после заявлений аритмолога, что аритмия вернется, задумалась, а может мне это все нельзя? как вы считаете?
Знаю и понимаю, что вы не консультируете детей и не оспариваю мнения детского врача, как вы думаете стоит ли делать РЧА???, ведь это операция. Знаю, что пароксизмальная тахикардия это плохо! я опешила, не думала, что нас сразу пошлют на операцию, расстроена. Хочу собрать мнение врачей, чтобы принять серьезное решение.
ЭКГ приступа и обследования сына прилагаю;

Монитор
https://a.radikal.ru/a22/1911/89/c104b4c633a3.jpg

https://b.radikal.ru/b17/1911/17/17a48e6d3874.jpg

https://a.radikal.ru/a43/1911/36/01b6976b5ba4.jpg

https://a.radikal.ru/a31/1911/7f/37f72c4457fa.jpg

https://a.radikal.ru/a19/1911/e3/5afb9ca2afef.jpg

приступ
https://d.radikal.ru/d12/1911/a1/bc9101aaf19f.jpg

https://d.radikal.ru/d10/1911/f0/7ee5b39713b3.jpg
эхо

https://c.radikal.ru/c07/1911/1c/757095eac53d.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Наследственность тут не причем.
2) РЧА - метод вбыора при таких нарушениях ритма. Не хотите - ситуационное и/или постоянное применение препаратов, использование вагусных проб при приступе.
Время создания: 19 Ноября 2019 15:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мне не хочется давать заключение. Мы не знаем, есть ли дополнительные пути проведения. Может быть нужно электрофизиологическое исследование. Если дополнительные пути есть, надо идти на абляцию даже при единственном приступе.
Время создания: 19 Ноября 2019 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Эти вопросы не предполагают заочную консультацию!
Время создания: 11 Апреля 2020 11:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала