Мария
Жен., 40 лет. РФ Орск |
Здравствуйте! Начиная с юности беспокоили сердцебиения (без головокружений и дурноты, проходили самостоятельно). После удаления кисты яичника в 28 лет проводилась гормональная терапия. По её окончанию помимо сердцебиений появились единичные перебои (видимо, экстрасистолы). Нечастые. В 39 лет была назначена гормональная терапия (жанин) для лечения эндометриоза. На её фоне (через 4 месяца приёма) стало регулярно повышаться а.д. до 160/100, появлялись синяки на ногах. Препарат отменили. Самочувствие улучшилось. Через полгода опять посоветовали гормоны. Визанна, затем микродозированный Новаринг. Такая же ситуация с побочками. Но препарат не рекомендовали отменять. Пролечилась им почти год. За это время были ежедневные приливы жара, перебои, повышение давления. Первый приступ сбоя ритма (сердце билось неровно, ритм замедлился, стук-остановка, перехватывало дыхание) после двух часов сердцебиения сняла анаприлином (без таблетки сам не прошёл). Такие приступы стали повторяться раз в две недели. Через почти год отменили Новаринг, так как началась уже аллергическая реакция. Сердцебиение и слабость сохранились. Повышение а.д. после отмены гормонов прекратилось. Сбои ритма продолжились. На данный момент любой недосып, усталось приводят к толчкам в груди, «дрожанию» сердца, приливы жара. Часто после еды, поворотах тела - толчок и сбой ритма. Такие состояния не ежедневные, периодические. ЭхоКС: дополнительная диагональная хорда в полости ЛЖ, параметры ЭхоКС в пределах нормы. Ранее находили пролапс митрального клапана (минимальный,1 степени). ЭКГ: неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Суточный монитор по Холтеру: за время мониторирования регистрировался синусовый ритм, однократно прерываемый пароксизмом тахикардии из АВ-соединения. Среднесуточная ч.с.с. 85/мин (мин. 60 во время сна, макс. 157 - подъём на 8-ой этаж с грузом). Среднедневная ч.с.с. 92/мин., преобладала тахикардия. Средненочная - 78/мин. В течение суток субмаксимальная ч.с.с. достигнута. Ночное снижение ч.с.с. недостаточное. Ц.И. 1,18, ригидный ритм (N1,22-1,44). Зарегистрировано 25 предсердных экстрасистол, из них 1 куплет и 4 мономорфные желудочковые экстрасистолы. ЖЭС IА класс по Мербургу. Однократно зарегистрирован 1 короткий пароксизм (9 комплекса) тахикардии из АВ-соединения с ч.с.с. 135/мин, ВВФСУ 824 мсек. Тренд сегмента ST: значимого смещения сегмента ST, изменения формы и полярности зубца T не выявлено. Щитовидка в норме (гормоны щитовидной железы, узи без патологий). Гемоглобин в норме (включая сывороточное железо и проч.) Дефицит витамина д3. Пока обследуюсь. Планируется беременность. Могут назначить гормоны. Можно ли мне их принимать (с учётом всех моих побочек)? Назначен Беталок ЗОК 50 мг. Пока не принимаю. Даже сильные приступы тахикардии снимались четвертиной/половиной анаприлина (до обследования ещё). В плане ЧП-ЭФИ. Давление сейчас 110/70, 120/80. Насколько опасно это состояние (пароксизмальный тахикардия)? Какой прогноз?Возможно ли обойтись без медикаментов? Комментарии врачей, что всё плохо, оптимизма не внушают. Говорят о потенциальной угрозе тромбообразования, инсульта. Плюс почитала об остановке сердца на фоне аритмий. Постоянно в напряжении. И, думаю, развился кардионевроз. Насколько оправданы подобные опасения? Если будет ЭКО, гормоны, можно ли мне это? Заранее спасибо за ответ! |