Пароксизмальная тахикардия ?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1110130 :: (03.02.2023 18:45) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Дарина
Жен., 32 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день !
С февраля 2022 года беспокоят приступы тахикардии продолжительностью не более полутора минут . 1 раз в три месяца.
Первый приступ случился после пробуждения: при подъёме закружилась голова , попыталась нащупать пульс - не нашла , затем началось быстрое и ощутимо сердцебиение, одышка ( как при панической атаке ). Все прошло в течение минуты, далее ощущала слабость до обеда.
Я человек мнительный , невротик со стажем .
Есть болезнь бехтерева, но живу активно и сейчас ремиссия уже как 2 года, так что болезнь не прогрессирует , лекарства не принимаю.
Прошла ЭКГ , мониторинг, УЗИ сердца
Выявили только экстрасистолы , в пределах нормы. По узи пмк 0-1 степени Более нарушений ритма на мониторинге зарегистрировано не было.
Обратилась к кардиологу в алмазова .
Прописали магнерот , сказали что если приступы будут мешать ,можно сделать РЧА.
После магнерота нормализовался пульс ( был ранее в покое порядка 100 уд. Стал от 63 до 76 )
Следующий приступ случился в мае . Так же после пробуждения через пару минут после подъёма. На этот раз ощутила экстрасистолу, потом опять не нашупала пульс , запланировала, началась тахиеардия, которая так же сама прошла после того как успокоилась и подышала.
Ещё раз посетила кардиолога в алмазова с целью проконсультироваться о необходимости чпфи , на что мне ответили что при таких приступах не нужны такие сложные исследования и с ними можно жить. Если бы были обморок и длительные приступы -то да а так нет причин.
Прошла невролог, узи сосудов - норма .
Пропила пантогам и мексидол . Ушла тревожность . Но приступы были . При этом могу отметить что иногда такая задержка не переходит в тахикардию , все нормализуется на этапе пауза - несколько вдохнов. Пульс учащается, но сердцебиение нет , есть только небольшая тревога .
Со временем количество ощущаемых эс вменбщилось , иногда , в периоды эмоционального спокойствия их нет вообще . Появляются при стрессе и перед менструациями. По женски и гормоны, в том числе кортизол и гормоны щитовидной , в норме .
Я очень активный человек . Занимаюсь йогой, выезжаю на природу , работаю на руководящей должности , люблю работать , но приступы, хоть и кратковременные, портят качество жизни, заставляют думать об ограничениях, бояться путешествовать на дальние расстояния .
Подскажите ,
1. есть ли повод для беспокойства ?
2. Может ли это быть wpw синдром
3. Необходимо ли пройти чпфи или действительно не стоит ?
Буду очень благодарна
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нужно зарегистрировать ЭКГ в момент приступа
Время создания: 04 Февраля 2023 11:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. есть ли повод для беспокойства ?
- - да


2. Может ли это быть wpw синдром
- - - не описано диагностических критериев


3. Необходимо ли пройти чпфи или действительно не стоит ?
- - - не описано показаний к ЧПЭФИ сердца
Время создания: 12 Февраля 2023 23:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Глицин 03.02.2023 21:01
Глицин 2 утром, 2 вечером, курсами валер ану, пустырник! Я тоже часто пульс не могу нащупать. Неправильно щупаю. Паника начинается! Что я сделал? Стал носить с собой аппарат «Omron». Он вами давление покажет, и пульс, и отдельным значком - аритмию, если есть (сердечко полое с двумя скобочками)! Теперь я чуть что нащупать не могу - «Omron» достаю! Он всё нащупывает: давление в норме показывает, пульс нормальный, значка аритмии нет! И всё! Дальше паническая атака у меня не идёт! Встаю - иду гулять, воздухом дышать, на себе стараюсь не зацикливаться! Но чреспищеводку я бы вам посоветовал! Ничего страшного, даже интересно!! Наука!!!
   
(Гость) Глицин 03.02.2023 21:16
Ещё купите часы, измеряющие кардиограмму (1 отведение, но тоже неплохо) и/или кардиофлешку!
   
(Гость) Глицин 03.02.2023 21:20
ЗПТ перед «и/или» нужна...