Пароксизмальная тахикардия
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №703414 :: (08.06.2013 23:01) :: Ответов: 7; Комментариев: 13
|
Владислав
Муж., 18 лет. Украина Краматорск |
Здравствуйте Эдуард Романович. Скажите пожалуйста: у меня случаются приступы как я понял (пароксизмальной суправентикулярной наджелудочковой тахикардии) приступы бывают только во время соревновательных игр (футбол, баскетбол) когда я очень нервничаю во время игры и приступ начинается в момент когда от меня что то зависит в игре (допустим у меня мяч и его нужно передать, времени до конца игры мало и я начинаю очень переживать и меня перехватывает) это случается не каждый раз, может быть раз-два в месяц... приступы купируются обычно в течении 1-5 минут (с вагусными пробами или самостоятельно разницы нет) про вагусные пробы почитал но на самом деле они по времени сами и без вагусных проб купируются также в течении 1-5 минуты сердце приходит в норму. Во время приступа кроме страха смерти и как мне кажется что выделяется много пота ничего нет. Делал месяц назад УЗИ и ЭКГ (пролапс митрального клапана 1 ст) и неполная блокада задней ветви левой ножки пучка гиса. Знаю что нужно делать ЭФИ и РЧА но ужасно боюсь этого (я очень мнителен и слишком много в интернете читаю мед. информации, знаю что зря но все же... и вешаю на себя кучу болячек) приступ ПТ зафиксировать на ЭКГ даже еще не пытался и думаю без ЭФИ вряд ли с ХОЛТЕРОМ будет рационально играть в футбол. Но по симптомам думаю что на 90% уверен что ПТ т.к. внезапно перебивает и быстро бьется сердце и потом внезапно в норму приходит. Есть еще ВСД по смешанному типу и куча мелких симптомов (жар по всему телу и т.п.) но заметил если я веду нормальный режим дня и меньше нервничаю то приступов не бывает. В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ еще никогда приступов не было (только во время спортивных игр) от физ. нагрузки я думаю тоже не зависят приступы т.к. БЕГАЮ на РАЗНЫЕ скорости по вечерам на стадионе... не меньше чем в футболе и приступов нет. Очень переживаю по этому поводу, скажите пожалуйста эти приступы убьют меня в конечном счете если не сделаю РЧА ? Или можно просто отказатся от футбола и все ? (пробовал так пол года продержался, но ужасно люблю футбол и можно сказать не могу без него :( ) Извините что так много текста |
 |
   |
врач-сомнолог
Ничем это не похоже на пароксизмальную тахикардию (тем более на "суправентрикулярную наджелудочковую"), а похоже на панические атаки на фоне тревожного расстройства и выраженной кардиофобии. По типу патологического условного рефлекса. Лечение у психотерапевта.
Время создания: 08 Июня 2013 23:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такая диагностика только по своим ощущениям без врачебного или ЭКГ подтверждения всегда вызывает большие сомнения. "Хаотичные" сердцебиения - это тоже не обычно. Не хотите проводить ЭФИ - бросайте футбол и живите спокойно.
Время создания: 09 Июня 2013 00:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Абсолютно согласен с доктором Мельниковым. Попробуйте аутотренинг
Время создания: 09 Июня 2013 11:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вероятно, жалобы психогенные. Впрочем, нужно обследование. Без этого разговор беспредметный.
Время создания: 09 Июня 2013 11:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
|
врач-кардиолог
По жалобам создаётся впечатление о неврозе. ХМЭКГ можно проводить при любой тренировке, с этим справлялись спортсмены. Думаю, что Вы не откажетесь от обследования, ничего страшного в этом нет.
Время создания: 09 Июня 2013 16:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
|
семейный врач
Это не оно, Вы ,возможно, слишком эмоциональный
Время создания: 09 Июня 2013 23:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
терапевт
Консультация психотерапевта может помочь.
Время создания: 10 Июня 2013 07:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала
(Гость) Владислав 09.06.2013 00:01
Мельников Александр Юзефович но ведь (пульс не замерял в момент приступа) но думаю до 200 доходит и бьется как кажется хаотично, сомневаюсь что при ПА до такой частоты может пульс дойти и вроде ритм не синусовый (но после приступа заметил тенденцию что я уже знаю как бы подсознательно что он не повторится в этот день и продолжаю играть в футбол и все нормально). В обычной жизни только страхи (боязнь темноты, приведений, грозы, пауков и т.п.) А из ощущений (чувство неполного вдоха... но если нормализую режим дня и не нервничаю он проходит, жар по всему телу, ночные кошмары на сердечную тематику и не только, головные боли 1-2 раза в неделю, бывает дрожь в руках и как будто тело все легонько шатается когда сижу спокойно, покалывания в области сердца и подмышек). Думаете все же что с нервной системой связано ? (Еще самый первый такой приступ был где то в 9 лет тоже в футболе (когда мы играли своей дворовой командой а к нам пришла другая команда, там почти все занимались футболом и хорошо играли и был принципиальный матч, я играю на позиции плеймейкера т.е. почти мяч всегда у меня и тогда меня первый раз в жизни как помню перехватило... но я даже не понимал что это сердце просто какой то хаос в грудной клетке) а 2 года назад как то во время футбола такое призошло впервые за долгое время с 9 лет можно сказать (и я случайно приложил руку к сердцу и понял что это сердце так бьется и полез в интернет... с этого момента приступы участились конкретно, и с этого дня как я понял что это тахикардия началось чувство неполного вдоха) может быть совпадение но незнаю  |
(Гость) Владислав 09.06.2013 18:29
Александр Юзефович еще последний вопрос  А в вашей практике пациенты у которых имеется пароксизмальная тахикардия (у них в повседневной жизни у всех бывали приступы ?) |
Мельников Александр Юзефович 09.06.2013 21:15
Не понял вопроса. Если есть пароксизмальная тахикардия, то, разумеется, она есть  |
(Гость) Владислав 09.06.2013 21:46
Просто поставил для себя сейчас вопрос: стоит ли продолжать играть в футбол ? Т.к. нельзя в любом случае без захвата ЭКГ во время приступа исключать этот тип аритмии. К кардиологу обращался в обычную больницу по месту жительства (она можно сказать все что я ей рассказал про этот приступ не приняла как то всерьез как меня кажется, и отправила меня сразу сделать ЭКГ) я сделал ЭКГ она минут 20 её расшифровывала и написала диагноз AV блокада 1 степени. Я пришел домой погуглил как обычно и начитался вплоть до того что могут ставить кардиостимулятор в будущем. Мама после этого договорилась с частным врачом (профессор по кардиологии) он меня отправил к своим доцентам они сделали мне еще одну ЭКГ и посмотрели старую... сказали что врач в больнице ошибся и у меня нет никакой AV блокады (сказали что только есть неполная блокада задней ветви левой ножки пучка гиса) и что все будет нормально, но раз в год повторять ЭКГ. И тоже не приняли к сведению и ничего не посоветовали по поводу моих приступов. Просто боюсь что бы не привело к фатальным последствиям если вдруг это пароксизмальная тахикардия. Все же наверное стоит бросить все соревновательные игры (футбол, баскетбол) ? |