Пароксизмальная тахикордия. Расшифровка ЭКГ во время приступа.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1099454 :: (31.01.2022 15:40) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Анастасия
Жен., 38 лет.
Мытищи
1. Женщина, 38 лет.

2. СРК (в ремиссии)
Болезнь Грейвса (в ремиссии)
Самотоморфное расстройство вегетативной нервной системы (диагноз невролога)
Смешанное тревожное и легкое депрессивное расстройство (диагноз психиатра)

3. С 2011 года беспокоят приступы тахикардии (пароксизмы). Приступ внезапно начинается и внезапно заканчивается. Длительность от нескольких секунд до нескольких минут. Сердце бьется очень быстро и ритмично. Частота приступов разная: может быть несколько раз за месяц или несколько раз за год. Остановить приступ иногда помогает задержка дыхания или сильное чувство страха. Поймать на холтере не получалось (ставила несколько раз). В итоге приобрела кардиомонитор, чтобы была возможность зафиксировать приступ. Он одноканальный с возможностью записи ЭКГ в формате .pdf.

Вчера случился очередной приступ в состоянии покоя в положении сидя.
Мне удалось записать лишь середину и окончание приступа, так как кардиомонитора под рукой не оказалось. Пришлось вставать за ним. Поднятие с места немного замедлило сердцебиение. Началась экстрасистолия.

Уважаемые врачи, помогите пожалуйста, расшифровать данные ЭКГ ленты в момент приступа.

https://b.radikal.ru/b37/2201/54/45bc1305d457.png

https://d.radikal.ru/d35/2201/16/69c1122d4a77.png

https://c.radikal.ru/c25/2201/f7/65cbdc5ee01e.png

https://a.radikal.ru/a04/2201/f7/af9dfdf8d74b.png

https://b.radikal.ru/b18/2201/61/ffbaa2721149.png

https://c.radikal.ru/c02/2201/d6/54812120b790.png

https://a.radikal.ru/a26/2201/4b/540af416556a.png

https://a.radikal.ru/a39/2201/b4/aabe77488b98.png

https://d.radikal.ru/d26/2201/3d/8e0d06c76fcd.png

https://a.radikal.ru/a03/2201/ff/7e23f4cab118.png

https://a.radikal.ru/a29/2201/c4/308921f29966.png
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
тут предсердные экстрасистолы
Время создания: 31 Января 2022 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анастасия!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Время создания: 01 Февраля 2022 13:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Анастасия 31.01.2022 21:00
Спасибо большое за ответы.

Правильно ли я понимаю, что на ЭКГ зафиксирована пароксизмальная суправентрикулярная наджелудочковая тахикардия?

Я читала, что суправентрикулярных аритмий существует 5 видов:
- атриовентрикулярная узловая тахикардия
- атриовентрикулярная тахикардия
- предсердная тахикардия
- внутрипредсердная тахикардия
- синоатриальная реципрокная тахикардия

Позволяет ли представленная мною лента ЭКГ понять, какой конкретно вид аритмии у меня случился?
   
Анастасия 31.01.2022 23:02
Тоже самое мучает, только сегодня был приступ, считала вручную, потому что тоже никто не может зафиксировать, около 200 ударов было. При этом принимаю антидепрессант и нейролептик, толку ноль, анализы все в норме. И раньше были па, но макс пульс был 130 ударов, первый год такое, до этого 10 лет все было более менее нормально. При этом есть узлы в щитовидке, но гормоны в норме. Может быть происходит выброс гормонов в момент приступа, а по анализам потом уже проходит. Одни вопросы