пароксизмы,гидроцефалия

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №396876 :: (30.01.2011 16:24) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Елена
Жен., 36 лет.
Moldova Chisinau
Здравствуйте!
Моей дочке 2.7г.В возрасте 1.1г.был поставлен диагноз:открытая гидроцефалия.Консервативное лечение не принесло результатов и в августе прошлого года дочке была сделана операция.После ребёнок чувствует себя хорошо,пошёл прогресс в развитии.
В феврале прошлого года провели ночной ВЕЕГ:Клинико-электроэнцефалографическое заключение:
1. Обнаружены умеренные изменения в процессах организации и созревания биоэлектрической активности мозга. Параметры частоты, амплитуды и топографического распространения основных компонентов корковой ритмики (соматосенсорный мю-ритм, основной корковый альфа-ритм), соответствующие возрасту, - с минимальными limitiforme отклонениями.
2. Альфа-ритм, как основной доминирующий ритм, сформирован, с сохранением топографического распространения и функциональных характеристик.
3. Медленный сон структурирован, с соблюдением последовательности стадий медленного сна, с соответствующими маркерами гипнагогической гиперсинхронности на I стадии и веретенами сна на II стадии.
4. В лобно-височных областях коры мозга, двусторонне, с левой accant, обнаружена эпилептиформная пароксизмальная активность, средней частоты, максимально выражена на I стадии медленного сна.
5. Клинических эпилептических феноменов, во время мониторинга, ребенок не проявил.
6. Рекомендуется ЭЭГ наблюдение в динамике.
В этом месяце повторили.
Заключение:Сон модулирован по фазам.Наиболее продолжительно представлена стадия сна с веретенами.Во время сна возрастает представленность билатерально синхронных острых полифазных потенциалов в задних отделах обоих полушарий а также выявляется выраженная эпилептиформная активность в виде периодов высокоамплитудных разрядов асинхронной,диффузной полиморфной активности в виде сочетания комплексов пик-волна и острая-медленная волна с группами ритмической медленной активности.Амплитуда и выраженность эпилептиформных паттернов наиболее представлена в лобно-височной области над обоими полушариями и лобно парасагитальной области.Клинических феноменов не зарегистрировано.
Общие изменения ЭЭГ с наличием билатерально синхронной эпилептиформной активности в задних отделах полушарий свидетельствуют о раздражении стволовых структур мозга ,преимущественно каудального уровня с нарушением функций подкорково-стволовых структур мозга.Во время медленноволнового сна выявлена выраженная диффузная типичная эпилептиформная активность с амплитудным максимумом в лобно-височной области обоих полушарий и лобно-парасагитальной области.
У нас осталась проблема с ночным сном.Просыпается ночью и не спит по 3-4 часа.Это в лучшем случае а в худшем всё это происходит в сопровождении страшных истерик.Ещё,как я заметила,раз в два месяца случаются пароксизмы:истерика с ничего по 30-40мин.Успокоить ничем не возможно,моторная возбудимость.Как приходят внезапно так и уходят.
Судорог нет.Врачи назначили принимать ЛАМИКТАЛ по 1/3 таблетки(250мг) два раза в день.
Посоветуйте пожалуйста что делать,боюсь противосудорожной терапии,а больше боюсь,не перейдут ли пароксизмы во что то более сложное?И правильно ли назначили лечение и надо ли его принимать?
СПАСИБО!!!
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Если Вам назначена противосудорожная терапия, то это сделано не без оснований и следует доверять своим докторам.
Время создания: 30 Января 2011 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
А если не доверяете, получите очную! независимую консультацию. Не вижу особого смысла в копировании вопросов, все ответы даны выше...
Время создания: 30 Января 2011 19:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Рекомендую либо довериться Вашему лечащему врачу или проконсультироваться очно у другого врача.
Время создания: 30 Января 2011 23:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 30.01.2011 21:03
УВ.Сергей Владимирович!
Когда речь идёт о маленьком,невинном ребёнке,о моём ребёнке, которого носила под сердцем много месяцев,насчёт которого ещё будучи в утробе,делала большие планы на будущее,то ИЗВИНИТЕ,доверять очень трудно врачам.И объясню почему:к специалистам ходила регулярно,говорили:всё в норме,время есть даже если была очевидна задержка в развитии и чтоб в год поставить диагноз ГИДРОЦЕФАЛИЯ а потом поменять на «простую» вентрикуломегалию,направить к генетикам искать причину там...а ребёнок всё хуже и хуже.А потом операция после повторного МРТ(я сама пошла с ребёнком,без направления)а там ОКЛЮЗИВНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ,нашла нейрохирурга который согласился оперировать...и это самое малое через что я прошла с ребёнком.Вы думаете легко смотреть на ребёнка как он рвёт волосы на голове,вызываю скорую и врач говорит что такого не видела,не знает что делать и я ей говорю что делать, поставить ДИАЗЕПАМ а она говорит что не может,этот препарат под строгим контролем...
И когда вроде всё становится понятным начинается проблемы с ЭЭГ,почему-то все читают по разному...
ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ???
Что до копирования вопроса,извините,случайно получилось,смысла конечно же нет!
Спасибо уважаемые доктора за то,что Вы есть, и за то что выполняете свою работу профессионально!
С уважением!