Паталогический перелом тела L3 позвонка! Что делать?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №377746 :: (24.12.2010 18:37) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
Инна
Жен., 21 лет.
Украина Киев
Добрый день!
Моей маме 50 лет, 10 лет назад ей удалили щитовидку!Она сейчас на Еутироксе(L-тироксине)... Это ее первичная болезнь, она на 2 групе инвалидности.
Год назад ее начали сильно тривожить боли в спине и начала тянуть нога,обращалась к врачам,ничего не могли установить! Одно неправильное решение - пойти к мануалному терапевту... и результат - он ломает ей позвоночник(L3) и шейку бедра.Операцию на шейке бедра уже сделали, потому что боли были невыносимые.Тяжеловато перенесла операцию,долго не могла кушать, рвала.
Сейчас 2,5 месяца с момента травмы,но говорят,что изменений больших не видят. Сулят операцию или вертебропластику,некоторые говорят возможно обойтись без операций!
Сейчас она принимает Еутирокс,Остеогенон и иногда Предуктал!
Подскажите,что делать с позвонком...а то опять все мнения врачей разделились =((( Пишу заключение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: на серии КТ- грамм определяется правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника, перелом тела L3 позвонка в стадии неполной консолидации, высота тела L4 позвонка умеренно снижена,замыкающие пластины неравномерно склерозированы, с хрящевыми узлами по краниальной и каудальной поверхности тел позвонков.В дугоотростчатых сочленениях - признаки спондилартроза.
На уровнеL1-L2, L3-L4,L4-L5,L5-S1 - заднефораминальная протрузия 4,1мм. Частичное обызвествление аппарата. Плотность костной ткани неравномерно снижена.
КТ- призанки дегенеративно-дистрофических изменений ПОП,перелома тела L3 позвонка 1-2 ст в стадии неполной консолидации.

Заранее, спасибо Вам!
Биттер Андрей Дмитриевич. Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Попробуйте выложить ренгеновские и Кт-снимки, опишите актуальные жалобы и неврологический статус Вашей мамы. Одного заключения мало.
Время создания: 24 Декабря 2010 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Скажите, Вам проводили обследование на остеопороз?
Время создания: 24 Декабря 2010 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите фотографии снимков и/или СКТ с описанием симптомов к вопросу на сайте
Время создания: 25 Декабря 2010 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Инна 24.12.2010 23:36
Ув.Николаев Артём Григорьевич маме делали очень много исследований и передоперационных и после-,также говорили,что кости слабые,и не раз я слышала про остеопороз,но помоему это обследование нам не делали, и нигде у заключениях и выписках я не нахожу подобного. Поетому поводу ничего нет точного,но она очень жалуется на сильные боли ногах в спине,говоритвсе «крутит», особо зависима от погодных условий,без вытирания мазями и т.п. почти не может уснуть =(
   
Я бы задумался над следующими моментами: остеопороз и метастатическое поражение позвонка. Вам необходимо обследоваться на этот счет.
   
Инна 24.12.2010 23:52
Ув. Биттер Андрей Дмитриевич, я постараюсь выложить снимки,которые сделаны 5 дней назад,тоисть еще актуальны.
По поводу особенностей и жалоб,то мама жалуется на боли в спине и во всех суставах и костях,особенно вечером,также врачи установили,что это патологическое заболевание костной ткани,как я понимаю,в результате заболевания щитовидной железы.
Она уже не может лежать, очень хочет встать,врачи отговаривают,некоторые советуют провести вертебропластику. Может Вы можете по этому поводу что-то посоветовать?
Как маме обяснили что превично болела спина и тянуло ногу в результате ущемления сиделечного нерва 0
Впринцыпе до этого случая у нее не было особых жалоб в области нейрохирургии...
Спасибо Вам за беспокойство и неравнодушность!
   
Инна 24.12.2010 23:57
Еще забыла написать за последними исследованиямии у нее высокое СОЕ -32, также каждый день низкое давление - 70/50,
   
Инна 25.12.2010 00:39
http://s016.radikal.ru/i337/1012/20/4eeb6e13c3c3.jpg
   
Инна 25.12.2010 00:39
http://s49.radikal.ru/i126/1012/2e/8ba8d17114c6.jpg
   
Я написал Вам на электронный ящик, я бы провел вертебропластику, либо кифопластику и мобилизировал пациентку с помощью корсета.