Патология блуждающего нерва

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №915442 :: (29.04.2016 15:07) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Гуля
Жен., 48 лет.
Россия Казань
Уважаемые доктора!
Однажды на приеме врач-невропатолог на мою жалобу на постоянные тягостные ощущения в правом побреберье и в правой половине живота произнесла :- «Это нервус-вагус». Из лечения было назначено в/в эглонил 5 раз через день и курс иглотерапии 7 сеансов. Никаких положительных результатов это лечение не дало.
Я так понимаю, что мои страдания по предположениям врача связаны с какой-то патологией блуждающего нерва. Но так как она более ничего не сказала, то мне осталось только догадываться да искать информацию в интернете.
Скажите, пожалуйста, каковы симптомы поражения блужд. нерва?
И может ли быть связаны с патологией блужд. нерва тягостные ощущения в эпигастрии, чувство постоянной тяжести в животе, зажатость мышц по ходу позвоночника?
Какие обследования надо пройти, чтобы подтвердить или исключить патологию блуждающего нерва?
Спасибо.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Как и после чего появились эти жалобы? не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Обследовали ли желудок, печень, желчный пузырь?
Время создания: 30 Апреля 2016 13:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Гуля.
У нас, врачей, есть такая старая шутка о том, что нет здоровых людей, а есть не дообследованные пациенты. И доля истины здесь есть. При большом желании, кучку болезней можно найти даже у человека, который никогда не обращался в поликлинику. Но есть и другая сторона, у этой медали. Когда мы сами себе выставляем "диагноз", даже не задумываясь, что он означает на самом деле. Бывает, к счастью редко, так поступают и ленивые врачи ...
Распространенный, но не существующий в природе "диагноз ВСД", когда внезапно развивается усталость, бросает в жар или в холод, бьется сердце и болит голова, не хватает воздуха и вообще "все плохо". Врачи не профильных специальностей (терапевты, кардиологи, неврологи) выводят в амбулаторной карте, и отправляют пациента восвояси. ВСД - это не диагноз, а всего лишь набор симптомов, говорящих о дисбалансе вегетативной нервной системы. Это скорее "диагноз исключения", когда нет патологии, но есть набор симптомов, у человека есть нехватка воздуха, но нет патологии легких, есть боли в животе, но нет болезни ЖКТ, есть боли в сердце, но сердце в порядке.
Гонять человека по врачам, в этой ситуации - конечно же последнее дело, обычно бывает достаточно назначить самое необходимое: общий анализ крови, мочи, биохимию крови, УЗИ. Скорее всего, анализы будут в норме.
Все типичные пациенты-невротики, предъявляют как правило много жалоб, и из совершенно разных областей, их невозможно уложить в картину медицинского заболевания. Почти у всех "беспричинных" больных имеется чрезмерное психоэмоциональное напряжение. Одним словом - невроз.
Поэтому, именно реальная, а не виртуальная работа с врачом-психотерапевтом, и полезная привычка нормально расслабляться, будут куда более эффективны, чем бесконечное бегание в поисках "болезни", которой на самом деле нет.
Врач-психотерапевт - таблетками не лечит (крайне редко, в исключительных случаях). Основной его "инструмент" - это комплексная психотерапевтическая программа, и как правило, именно в ключе когнитивно-поведенческой терапии!
Время создания: 30 Апреля 2016 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Гуля 30.04.2016 14:17
Уважаемый Андрей Аркадьевич,
благодарю Вас за отклик.
В дополнение к своему первоначальному сообщению отвечаю на Ваши вопросы: эти тягостные телесные ощущения появились у меня лет 10 назад и беспокоят на протяжении всего этого времени. Одновременно с ними появились нарушения сна (раннее пробуждение в 4-5 утра и невозможность более заснуть). Появление этих проблем со здоровьем я связываю с тем, что находилась на протяжении пары лет в состоянии хронического стресса. Но даже после того, как причина стресса была устранена (я уволилась с работы, на которой испытывала постоянное психологическое напряжение), выздоровления не наступило.
По натуре я человек мнительный и тревожный. С самого детства у меня присутствовал страх болезней. Всегда боялась что из-за болезни не смогу работать и содержать себя. Испытываю ли я чувство тревоги и беспокойства? Можно сказать постоянно. Раза 2-3 за эти годы у меня случались приступы панического страха. Но я из литературы знаю о ПА и справлялась с ними самостоятельно с помощью феназепама.
Что касается обследований внутренних органов - прошла все доступные мне методы: УЗИ, фибро- и колоноскопия, КТ органов брюшной полости , МРТ головы и позвоночника. всевозможные анализы крови. По этим обследованиям я практически здорова. Правда в позвоночнике есть несколько протрузий, но врач-вертебролог сказал, что они не могут давать такой клинической картины.
Ещё хочу добавить, что за все эти годы, что я страдаю, было несколько эпизодов спонтанного «излечения». Вдруг само-собой наступало какое-то тотальное расслабление всех глубоких мышц (особенно спины), и я несколько дней чувствовала себя совершенно здоровой. Надо сказать, что в такие периоды проходили не только болевые ощущения, но и нормализовывался стул, сон, аппетит. Но такие «светлые» периоды обычно длились 2-3 дня, а затем недомогание возвращалось назад.
Уважаемый доктор, что бы Вы могли теперь сказать о моей проблеме? И может ли это быть связано с патологией блуждающего нерва?
Спасибо.
   
Я думаю, что блуждающий нерв здесь не при чем. А проблемы ваши имеют невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
   
Александр 29.01.2018 15:10
т
   
(Гость) Гуля 30.04.2016 15:57
Уважаемые доктора Андрей Аркадьевич и Олег Иванович,
благодарю вас за внимание к моей проблеме и за советы.
В ближайшее же время обращусь к врачу-психотерапевту за консультацией.
Всего вам наилучшего и доброго здоровья.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Александр 29.01.2018 14:55
добрый день ! Как мне написать Гуле из Казани которая писала про блуждающий нерв ?
   
Александр 29.01.2018 14:58
Добрый день
! Напишите мне на почту alextap61@gmail.com- у меня точно такая же проблема