Патология плода
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №189273 :: (09.11.2009 13:58) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Анна
Жен., 30 лет. Мирный Архангельской области |
Здравствуйте, мне 30 лет. Сейчас я беременна, беременность наступила после принятия пастинора. В 17 нед. сдавала анализ на АФП результаты анализа: 3,6 МоМ, я знаю, чо результат не должен превышать 2,5 МоМ. У меня угроза по невынашиваемости, в 11 недель было кровотечение, ставили отслойку плаценты (на узи в 13,6 нед. отслойки не было, диагноз краевое предлежание плаценты), принимала дюфастон, во время сдачи анализа была сильно простужена. Ответьте пожалуйста: 1. Мог ли неправильно указанный вес повлиять на результаты анализа (при исследовании поставили вес -49 кг., взвесилась через день, вес - 50 кг.) Пожалуйста подскажите стоит ли сдавать анализ на АФП еще раз и требуется ли консультация врача генетика. Заранее благодарна. |
 |
   |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствкйте. Вес не мог повлиять. Сдайте еще раз.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. Время создания: 10 Ноября 2009 09:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала