ПБЛНПГ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №993843 :: (13.11.2017 19:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Елизавета
Жен., 37 лет.
Тула
Добрый день Мне 37 лет Никогда проблем с сердцем не было В 2014 году проходила обследование Все было в норме Сейчас пошла делать ЭКГ На ЭКГ показало полную блокаду левой ножки пучка гиса На следующий день сделала повторное ЭКГ ситуация повторилась Сделали ЭХОкг Заключение: проведение исследования затрудненно в виду выраженной тахикардии (очень переволновалась) и полной блокады левой ножки пучка гиса. Клапаный аппарат сердца без особенностей. Камеры сердца не расширенны. Минимальная степень гипертрофии МЖЛ.Обращает на себя внимание задне-боковая стенка левого желудочка - повышенная трабекулярность, лакунарность - некомпактный миокарда??? .Дополнительная хорда ЛЖ. Сократительная функция миокарда ЛЖ 68% МД.ДЛА среднее 16mmHg, ДЛА сист 25mmHg. Рекомендовано проведение МРТ сердца. Очень напугана Зачем проводить МРТ? Как отразится пблнпг на общем состоянии?Возможно ли это излечить? Будут ли какие- то противопоказания, которые смогут отразиться на работе? Общее состояние нормальное Ничего не беспокоит Нет отеков, отдышки, аритмии Заранее спасибо !
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Полная блокада левой ножки, как правило, протекает очень доброкачественно. В некоторых случаях за годы такая блокада может привести к некоторому ослаблению работы левого желудочка. Поэтому стоит один раз в год повторять ЭхоКГ. Образ жизни менять не надо.
Время создания: 14 Ноября 2017 03:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выложите нынешнюю и прежнюю ЭКГ за 14-й год, сканы протоколов УЗИ, тогда будет предметный разговор по существу.
Время создания: 14 Ноября 2017 08:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Покажите полные протоколы обследования.
Время создания: 09 Июня 2021 08:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Елизавета 23.11.2017 07:01
Спасибо за ответы А некомпактный миокард Насколько это серьезная проблема? Врач ничего не говорит А в интернете такое написано, что после прочтения, стало совсем не по себе
   
(Гость) Эдуард Гуглин 23.11.2017 20:31
Губчатый миокард или некомпактная кардиомиопатия (НК) представляет собой очень серьезную проблему при резком снижении фракции выброса. Однако, когда начали изучать эту проблему, то оказалось, что она достаточно распространена. Чаще всего она оказывается бессимптомной. Нередко НК появляется у беременных женщин и спонтанно исчезает после родов.
Недавно была опубликована статья (J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1971-80) о том, что такое губчатое строение сердечной мышцы, связанное с повышенной и избыточной трабекулярностью чаще всего отмечается у людей, которые не предъявляют никаких жалоб на здоровье. Наблюдения за большой группой таких лиц в течение почти 10 лет показало выраженную доброкачественность и не было связано с ухудшением объемов левого желудочка или нарушениями функций сердца.
В другой работе, выполненной кардиологами Франции и Великобритании при изучении 1146 спортсменов в возрасте от 14 до 35 лет были выявлены 75 человек с левожелудочковой НК. Повышенная частота губчатого миокарда отмечалась именно у спортсменов (18,3%) против контрольной группы (7,0%). При этом лишь у небольшой части спортсменов с НК были обнаружены снижение систолической функции и отмечены нарушения реполяризации. Последующее наблюдение за этими спортсменами на протяжении 48,6 ± 14,6 месяцев не выявило никаких неблагоприятных событий.
Таким образом, при Вашей высокой полноценной ФВ (66%) никакой непосредственной угрозы для Вас этот диагноз не представляет. И лечения не нужно. Вероятно стоит раз в год повторять ЭхоКГ и следить за динамикой ФВ.