Александр
Муж., 25 лет. Россия Москва |
Первое узи пишу тока про печень. 02.09.2013. Свободная жидкость в брюшной полости: не определяется. Доступ: Удовлетворительный. Печень: КВР 127 мм Правая доля толщина 119 мм Левая доля толщина 58мм Не увеличена Очаговые образования не выявлены. Контуры ровные Паренхима однородная Эхогенность средняя Диаметр воротной вены : 12 мм Сосудистый рисунок сохранен. Желчные пртоки не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы потипу хронического панкреатита в стадии обострения,псевдокисты головки поджелудочной железы,дискензии жнлчного пузыря. НАЗНАЧАНО ЛЕЧЕНИЕ. Узи 30.09.2013. Свободная жидкость в брюшной полости: не определяется. Доступ: Удовлетворительный. Печень: КВР 127 мм Правая доля толщина 119 мм Левая доля толщина 58мм Не увеличена Очаговые образования В VII сегменте гиперэхогенное образование округлой формы с ровными четкими контурами,размерами 1,9-1,5 см.Анологичное образование в IV сегменте размерами 0,8 см - 0,8 см. Контуры ровные Паренхима однородная Эхогенность средняя Диаметр воротной вены : 12 мм Сосудистый рисунок сохранен. Желчные пртоки уплотнены. (В Связи с образованиями в печени которое показало узи,были взяты общие,биохимия,онкомаркеры.Анализы пришли все в норме,был отправлен на МРТ). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки локальных образований печени (Гемангиомы?),умеренных диффузных изменений поджелудочной железы,перетяжки желчного пузыря,дискензии ЖВП. НАЗНАЧАНО ЛЕЧЕНИЕ. МАГНИТНО - РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ 30.09.2013. Apx N 8077 T1,T2,T2 FS, T1 3D Омнискан 15 мл. ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕЧЕНИ. На серии МР-томмограм печени,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекцияхс жироподавлением: Печень не увеличена,расположена обычно и имеет ровные,четкие контуры.Максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ - 12,8 см(Норма 15,0см),левой доли - 3,7 см(Норма 5,0 см),билобарный размер на уровне ворот печени - 20,0 см(Норма 21,0 см). Структура не изменена.Очаговых изменений МР-сигнала не выявлено.Внутри - и внепеченочные желчные протоки не расширены.Воротная вена не расширена. После динамического констрстного усиления очагов патологического накопления парамагнетика остоверно не выявлено. Желчный пузырь увеличен в размере,с наличием перетяжки в области тела;контуры его ровные,четкие, содержимое с явлением седиминтации за счет более плотной желчи. Холедок не расширен - до 0,3-0,4 см(Норма до 0,8 см). Поджелудочная железа не увеличена,контуры её чёткие,структура с признаками жировой дистрофии.Панкреатический проток не расширен.Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Другие визуализируемые органы брюшной полости без особенностей. Данных за наличие свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Данных за наличие увеличенных лимфоузлов не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-данных за наличие патологических изменений печени не выявлено.Мр-Признаки хронического панкреатита.Перетяжка в области тела и признаки застойных явлений желчного пузыря. После Мрт все анализы крови,онкомаркеры,биохимия в норме.Я вроде успокоился но вот сегодня опять надо было идти делать узи и вот. ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ 02.11.2013. Печень:Акуститческий доступ свободный контур четкий,ровный. Размеры не увеличены:Толщина правой доли 12,9 см,левой доли 4,6 см. Эхогенность не изменена. Эхо-структура паренхимы :Однородная. В VII сегменте лоцируется гиперэхогенное образование с неровными нечеткими контурами овальной формы размером 1,56-1,17 см,с акустической тенью. Сосудистый рисунок сохранен. Диаметр правовой ветви воротной вены 1,2 см. Внутри - и внепеченочные желчные протоки не расширены,не уплотнены. Холедок осмотрен на всем протяжение не расширен 0,4 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХО ПРИЗНАКИ ДИСКЕНЗИИ ЖВП,локального образования печени (Участок уплотения?Гемангиома?). Уважаемы врачи подскажите,что мне опять ехать делать МРТ печени? Все узи сделаны в одной и той же клинике. Что за образование это может быть? Почему МРТ его не видело.И второе щас исчезло? Неужели это конец? Узисты посоветовали тока наблюдать.Но я не могу просто сидеть сложа руки.Меня волнует почему мрт его не видет.А они видят его.Они молчат на этот вопрос? Подскажите дальнейшие действия? На что похоже по описанию образование? |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Обычная Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) не всегда позволяют получить информацию о количестве, расположении, размерах и взаимоотношении очаговых образований с другими анатомическими структурами печени. Часто дифференциальная диагностика возможна только при использовании болюсного контрастного усиления. Провести МСКТ.
Время создания: 02 Ноября 2013 23:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
Добрый день!Описания УЗИ и их интерпретация неадекватные и некорректные.Пришлите снимки УЗИ выявленных очагов.При подозрении на гемангиомы назначают КТ с в/в контрастированием.При выявлении очагов в печени первый раз назначают кровь на АФП.Найдите специалиста УЗД с более высокой квалификацией или приходите ко мне на прием: http://www.echinococcus.ru/zapisatsya-na-ochnuyu-konsultaci/
Сравнивать УЗИ и КТ и МРТ не корректно, т.к. эти методы основаны на разных физических явлениях, ткани органов и очаговых образования по разному визуализируются при разных типах исследования и возможности этих методов ограничены. Например до 20% очагов в печени не видны на УЗИ и при этом могут быть видны только на КТ или МРТ и наоборот.С уважением Время создания: 03 Ноября 2013 10:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
МРТ информативнее УЗИ.
Время создания: 03 Ноября 2013 19:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Немного расшифрую Вам аппаратные обследования.Описание обследования - это совершенно здоровая печень.Заключение - не понятно откуда это все взяли ...Вы где и у кого лечитесь? Судя по всему Вам просто методично разводят и потихоньку "убивают" печень.Вам ничего не нужно делать, особенно у тех лже-докторов, которые издеваются над Вашими внутренними органами.Прежде чем что-то делать дальше, сначала нужно разобраться, нужно ли все это делать и вообще, что нужно делать, а не начинать по кругу иные другие обследования.
Опишите ситуацию, свои жалобы, почему Вы вообще пошли к врачу "лечить" печень ...?Описывайте все, все свои чувства, ощущения, то, что кажется, где и как болит, тошнит и т.д. и т.п. Больше и подробнее информации о жалобах. Время создания: 05 Ноября 2013 00:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Семейный врач
Здравствуйте!
Какие у вас есть жалобы на здоровье? Вам стоит повторить УЗИ и проконсультироваться у другого гастроэнтеролога со всеми результатами, рассказав подробно о жалобах. Добра и здоровья вам! Время создания: 09 Ноября 2013 01:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
Бесчисленное количество разрозненных исследований без
внятной причины. Это все, что я вижу. Вам нужен вменяемый терапевт. Время создания: 15 Ноября 2013 08:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|