Перебои в работе сердца

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1099939 :: (10.02.2022 23:11) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Александр
Муж., 41 лет.
Россия Казань
Мужчина 41 год. ИБС 2 фк (сомневаюсь в правильности поставленного диагноза). Тахмзависимая депрессия сегмента st до 2,7 мм. В настоящее время у меня обострение хронического гайморита на фоне ОРВИ. Всё протекает как обычно. Температура 36,8. Состояние удовлетворительное, но вот с ритмом сердца непонятно что. Началось все 2 дня назад с одиночных экстрасистол. 5 ритмичных ударов, потом 1 экстрасистола. Потом 10 или 15 ритмичных ударов и ещё 1 экстрасистола. В итоге 2-3 экстрасистолы в каждую минуту. И так два дня подряд. А сегодня ритм вообще сбился. 5 ритмичных ударов, потом подряд 3 экстрасистолы, потом один обычный удар и снова 3 экстрасистолы подряд. И так далее. Иногда просто 3 быстрых удара и пауза. Потом опять 3 быстрых удара и пауза. Пульс при этом 67-75 ударов в минуту. Давление нормальное для меня. 105/70. Постоянные толчки в груди очень болезненно воспринимаются. Раньше были приступы тахикардии (до 100 ритмичных ударов в минуту). Купировал анаприлином. Сейчас из-за нормального ЧСС анаприлин не стал принимать. Седативные средства не помогают. Подскажите пожалуйста что делать. Что это может быть и опасно ли? Есть опасения про миокардит.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Информативным диагностическим методом является суточный мониторинг ЭКГ (ХолтерМТ).
Время создания: 11 Февраля 2022 09:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 11.02.2022 22:28
Сейчас как раз ношу холтер. В понедельник вечером будет результат. Обязательно прикреплю к сообщению.
   
Александр 14.02.2022 21:45
Вот результаты холтера:
https://d.radikal.ru/d30/2202/fc/a8c719497c5c.jpg
https://b.radikal.ru/b39/2202/f0/1a57cbb2afd3.jpg
https://d.radikal.ru/d30/2202/62/1744472bc10a.jpg
https://b.radikal.ru/b02/2202/06/951dc537e703.jpg
Также протокол последнего УЗИ сердца:
https://b.radikal.ru/b09/2202/34/3094f1b33f33.jpg

Нужна ли какая-нибудь антиаритмическся терапия на фоне восприимчивости к этим экстрасистолам? Восприимчивость в виде паники и ощущения нехватки воздуха, как будто за шею хватают во время экстрасистолы.
   
Узи норма.
По холтеру в принципе тоже.
Есть наджелудочковые экстрасистолы, если мешают - варианты антиаритмической терапии можно обсудить. Но строгих показаний как бы нет.
   
Александр 14.02.2022 22:38
Спасибо большое за ответ! Да, экстрасистолы мешают. Видимо придется обратиться очно к кардиологу или аритмологу. Тем более с 2012 года есть тенденция к увеличению количества экстрасистол как в час, так и за сутки. В 2017 году, например, было около 250 в час, а в сутки всего около 600 штук.