Светлана
Жен., 31 лет. Россия Смоленск |
Моей маме 53 года. У нее гипертония, уже 6 год. В начале заболевания частые кризы с вызовом скорой помощи. Затем состояние стабилизировалось за счет терапии. Мама несколько лет принимает утром Конкор 2,5, а вечером кордафлекс 10. Делает дыхательную гимнастику Бодифлекс. Пульс при ходьбе был примерно 60 иногда ниже, а давление 120-130/80. Вчера вечером появились нарушения в работе сердца, перебои, выпадение удара ( 3 раза за минуту ) и затем повышение давления 200/120, приняла клафелин, анаприлин, улучшение наступило не сразу, затем через несколько часов опять подъем давления, сердце работает также с перебоями. Утром давление стабилизировалось, а сердце в норму не пришло, болей нет, но нарушение ритма вызывает беспокойство, мешает заснуть. Приехала скорая, сняли кардиограмму, сказали, что такая же как раньше, изменений особых не увидели ( к сожалению ничего больше по кардиограмме не объяснили ). Возможно ли, что это состояние связано с тем, что мама столько лет принимает лечение, которое способствует урежению пульса? Можно считать что у нее медикаментозная брадикардия? Необходимо ли менять лечение или уменьшать дозу? Как справиться с перебоями? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Доза конкора небольшая, хотя нельзя исключить, что брадикардию вызвал и поддерживает он. С учетом значительных подъемов АД надо менять схему гипотензивной терапии. Я бы попробовал отменить конкор, предварительно уменьшив дозу в два раза примерно на две недели, и начал бы давать эналаприл или лизиноприл с гипотиазидом, а вместо кордафлекса назначил бы амлодипин или нормодипин. Это предложения примерные, приблизительные, тут нужен индивидуальный подбор и препаратов и доз. А перебои, сами по себе, опасности не представляют и в специальном лечении не нуждаются.
Время создания: 18 Февраля 2010 16:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|