Перебои в работе сердца

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №829044 :: (18.12.2014 16:44) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 29 лет.
Москва
Почувствовав перебои в сердце сделала ЭКГ -синусовпя аритмия. Эхокардиография - заключение- ТСМ не нарушена. СФЛЖ хорошая.ДФЛЖ норма. Размеры камер желудочков, предсердий и толщина миокарда в пределах нормы, клапаны не изменены. ПМК 1ст. МР 1 ст. ТР1-2 ст. ЛР 1 ст АР 0 ст. ФВ 71%Т Рла=15 мм.рт.ст. Листки перикарда и плевры не изменены. Патологической жидкости нет.
Холтер ЭКГ- длительность 24 часа. Регистрировались отведения: V2, V5, aVF
Сон с 0.47-2.35, с2.45-6.00.
За время исследования было проанализированно 109914 комплекса QRST.
ЧСС сон- мин 42 средн 52 макс 115
Бодроств- мин 46 средн 81 макс 141
Сутки - мин 42 средн 74 макс 141
Продолжительность брадикардии (чч:мм:сс):
• от 40 до 50 уд в мин- 01.59.00
•от 90 до 100 уд в мин 03.37.20
•от 100 до 120 уд в мин 01.50.20
•от 120 до 150 уд в мин 00.04.45
Ритм - основной синусовый
Продолжительность синусового - 23.59.43 кол эпизодов 31 чсс мин 42 сред 74 макс 141
Предсердный ритм 00.02.45 кол во эпиз 30 чсс мин 95 сред 100 макс 107
Паузы ( выпадения QRS)
Блокады не выявлены.
Всего выявлено 99 (81 во время сна) выраженных синусовых аритмий.
Длительностью :< 1.8 сек
Выявлено 2 (во время сна) паузы.
Длительностью: 1.5-1.8 сек
Максимальный RR 1.53 сек в 5.43.40
Наджелудочковая эктопическая активность
Всего выявлено 310 наджелудочковых экстасистол: 309 во время бодроствования и 1 во время сна .
Интервал сцепления от 0.37 сек ( в 17.31.48) до 0.98 сек в (22.47.14)
Максим кол во в час 152 с 13.00 до 14.00.
Желудочковая эктопическая активность- желудочковые экстрасистолы не выявлены.
Динамика интервала QT в норме.
Динамика интервала PQ- отмечено значение интервала PQ на нижней границе нормы: общая продолжительность 06.18.50, максим продол 34.55 с 13.00-14.00
Вариабильность ритма SDNN стандартное отклонение всего исследования 207 (норма 153+_ 44)
SDNNi среднее SDNN на 5 минутных участках 81 ( норма 72+_ 22)
rMSDD среднеквадратичная разница соседних RR 51 (норма 43+_ 19)
PNN50 % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс 24 (норма 18 +_13)
ЦИ циркадный индекс 1.56 ( норма 1.24- 1.38)
Анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интервалов RR. Всего обработано участков 1934 (61% времени исследования)
Колич участков с малой вариабельностью 0 (0% отобранных участков)
Интегральная оценка нормальной вариабельности - 100%
Вариабельность ритма нормальная.
Скажите пожалуйста- паузы это остановка кровообращения? Опасны ли для здоровья эти данные. ???
Ощущения перебоев начались после сильного стресса и аборта ( на таблетках) работаю воспитателем в детском саду. Воспринимаю всё близко к сердцу. В последнее время когда ложусь спать- ощущение сдавленности в груди, нехватка воздуха.еще у меня хронический тонзилит и ринит. Заранее спасибо за ответ!!!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Паузы - это нормальные элементы сердечного цикла. Все зависит от времени и чередования. Ничего опасного нет.
Время создания: 18 Декабря 2014 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Проведенное обследование отклонений не выявило. Все, что можно сказать по этим данным.
Время создания: 18 Декабря 2014 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Уважаемая Светлана! У Вас нормальные результаты исследований, с чем Вас можно поздравить. Жалобы можно связать с наличием невроза.
Время создания: 19 Декабря 2014 12:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Светлана! Ваши жалобы, вероятнее всего, имеют невротическую природу, то есть речь идёт о неврозе. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/, она поможет Вам понять - в каком направлении Вам нужно двигаться для решения этой проблемы. Она вполне решаема, будьте здоровы!
Время создания: 19 Декабря 2014 14:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Игорь Викторович. Семейный врач
Семейный врач
Здравствуйте!По результатам обследований у вас патологии нет. При наличии волнений, страхов, переживаний вам стоит обратиться к психотерапевту.Добра и здоровья вам!
Время создания: 28 Декабря 2014 03:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Светлана.

Результат ЭКГ  и ХолтерМТ - Норма.

Лечить "перебои в работе сердца" - не стоит , если сердце здоровое (как у Вас)
Если ЭКГ - без патологии (например без  признаков ишемии, аритмии), то  значит  Ваши ОЩУЩЕНИЯ  (боли , жжения, сдавления и прочий  дискомфорт) - НЕ "сердечные".

Показано постепенное увеличение кардионагрузок.
Обследуйтесь теперь у невропатолога и психотерапевта
Время создания: 18 Июля 2016 23:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала