Перебои в сердце

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1069333 :: (15.04.2020 14:56) :: Ответов: 4; Комментариев: 26
Екатерина
Муж., 31 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.Мне 31 год ,в последние три месяца меня беспокоят перебои в области сердца ,но это не систолы ,какие я ощущаю периодически.Состояние ухудшается во время пмс,по три дня я ощущаю в груди очень что-то,во время измерения давления 104/65,мигает сердечко очень часто.Цикл нарушен ,гормоны буду сдавать в ближайшее время.Скажите пожалуйста насколько могут быть опасны эти перебои.Пройдено :холтер суточный ,весна того года ,и ранее проходила узи и тест с нагрузкой.Изменений и нарушений отмечено не было.Страдаю тревожным расстройством с 2010 года.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Опишите подробнее эти перебои. Занимаетесь ли ли Вы решением проблемы тревожного расстройства ?
Время создания: 15 Апреля 2020 19:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Судя по всему, это безобидные экстрасистолы, которые не редки у невротических личностей на фоне невроза.
Время создания: 15 Апреля 2020 21:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Во время суточного мониторирования были перебои?
Время создания: 16 Апреля 2020 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте , Анна.
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, В особых случаях кардиологи могут назначить бета-блокаторы. Но Вы должны понимать, что они уменьшают (блокируют) количество импульсов (это не всегда правильно)
Время создания: 18 Мая 2020 13:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Екатерина 16.04.2020 13:50
На холтере были зафиксированы систолы в количестве до 100 шт в сутки, каждый из моих описаний соответствовал.Сейчас я ощущаю дрожь внутри, будто трясёт но внутри и ощущаю систолы но они маленькие будто и их много
   
Есть ли сейчас тревога?
   
Екатерина 16.04.2020 16:52
Скорее тревога по поводу головокружения при этом во время мин нагрузке поднимается давление до 140 но пульс маленький до 80,при моем каждодневном 90-100,я вижу свою бледность и потом полёт возникнуть паника ..
   
И всё же, обсудите ситуацию с врачом-психотерапевтом.
   
Екатерина 16.04.2020 18:07
Я была на приёме у психиатра ,выписан препарат Фезам,я боюсь его пить из-за набора веса и т.п.Врач психотерапевт рекомендует начать медикаментозное лечение ,так как я не справляюсь со своим состояние и после обморока состояние ухудшилось
   
Была ли собственно психотерапия в лечении?
   
Екатерина 17.04.2020 12:49
мы старались найти какие-то конфликты, я учусь думать чаще о себе и разрешать что-то больше...кто-то из терапевтов меня гипнотизировал, кто-то старался проникнуть в мое бессознательное...но в плане страха и вегетатики никаких изменений не произошло. Сейчас все осложняется тем, что при минимальной нагрузке у меня сильно кружится голова, происходить стало после обморока. Неврологи разводят руками, я верю,что просто не дообследована и получается порочный круг, да и препараты пить я боюсь...не хочу быть овощем
   
Это не та психотерапия, которая поможет Вам измениться и изменить своё отношение к тревоге и её телесным проявлениям. Нужна когнитивно-поведенческая психотерапия! Найдите возможность обсудить своё состояние со специалистом, работающим этими методами.
   
Екатерина 17.04.2020 18:20
ну изначально я искала такого терапевта, работает этим методом, видимо случай у меня не легкий . спасибо большое
   
Если не получается найти - рассмотрите вариант удаленной работы.
   
Екатерина 17.04.2020 21:51
Вы знаете,я просто понимаю что такое тревога и ее проявления,но сейчас что-то не совсем с ней связанное я думаю.Резко поднимается давление,я не чувствую это как панику ,это происходит в спокойном состоянии.Я просто сижу ,потом резко становится тяжело на сердце и в голове не могу ни о чем подумать ,будто ее выключили,давление поднимается до 140 при моем 100.Мне просто кажется мое состояние которое такое ,происходит уже месяц и связано либо с сосудами или шейным отделом либо с сердцем,потому что при моей тахикардии 88-100 ударов сейчас мой пульс 70 при таком подъёме давление 140.Я не совсем уверена что нужен психотерапевт
   
Вы имеете право думать так, как считаете нужным. Я, как врач высказал своё мнение. Ваше право его принять во внимание или - нет.
   
Екатерина 17.04.2020 22:52
Вы тоже считаете что имеет место тревожное расстройство и только оно ?
   
Я так предполагаю.
   
Екатерина 19.04.2020 20:52
Скажите пожалуйста,что может означать шевеление в голове ,будто что-то шевелится
   
Это означает, Вы теряете время и не занимаетесь решением проблемы.
   
Екатерина 19.04.2020 20:54
Может ли это быть признаком тромбообразования ,из-за чего я ощущаю как кровь течёт по сосудам ?
   
Нет, не может быть.
   
Екатерина 13.05.2020 13:21
Здравствуйте,скажите пожалуйста что говорит мой холтер ?спасибо большое заключение вкладываю
   
Екатерина 13.05.2020 13:22
https://d.radikal.ru/d06/2005/7b/23b84d65b277.png
   
Текст не читаем.
   
Екатерина 13.05.2020 21:24
https://c.radikal.ru/c15/2005/30/ff0c5cd2f522.png
   
Екатерина 13.05.2020 21:25
Прикрепила снова. Прошу прощения
   
Ничего патологического в результатах исследования нет.
   
Екатерина 14.05.2020 20:02
Спасибо большое
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!