перебои в сердце

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №835017 :: (21.01.2015 18:51) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
дмитрий
Муж., 43 лет.
россия орехово зуево
Добрый вечер.Замучили перебои в сердце,бывает и в нагрузке бывает и покое.Обследовался в Волгограде в кардиоцентре.Впервые отметил перебои сердца лет 15 назад.в 2010 году в поликлинике,при ХМ ЭКГ-66ЖЭ,1эпизодЖТ из 4х комплексов,при учащении ритма свыше 105 в мин горизантальная депресся ST ДО 1 ММ в V4-V5 с инверсией T.Принимать стал кон кор 2,5 таблетку утром,ну и всякие пустырники и боярышники.ЭКГ Синусовый ритм 60 N вположении вЭОС.Локальные нарушения в желудочковой роводимости.Нарушение фазы реполяризации в верхушечной,боковой,задне-диафрагменной областях ЛЖ.Слабоположит. Tв V4-V6,слабоотриц. T в lll, AVF.В полеующем отмечалось увеличние амплитуды T в V4-V6. ЭХО КГ ФВ-68% S-38%,ММЛЖ-182г. ПЖ-24мм,КДР ЛЖ-52мм,КСР ЛЖ-32мм,МЖП-9мм, ЗСЛЖ-10мм,аорта СВ-2мм,ВО-38мм,легочная артерия-24мм, ЛП-38мм,ПП-37мм,аорт.клапан=бо,митральный клапан- бо .Диастола E A-0,8 ,DT-300мс,IVRT-120мс.Заключение Небольшое неоднородное расширение аорты на уровне СВ.Геометрия,систолические функции ЛЖ не нарушены.Диосталическая функция по 1 му типу.Стинциграфия миокарда с нагрузкой.Небольшое неоднородное снижение перфузии верхушки,передней,задней,стенок и перегородки,несколько усиливающееся при нагрузке.Утолщение боковой стенки и замедление микроциркуляции в ней.Снижение сократимости перегородки и боковой стенки,усиивающиеся после физ.нагрузки.Очаговая диссонхрония в передней и задней стенках в области верхушки.ВЭМ-Причина остановки ЧСС.Жалоб не было.Горизонтльная депрессия ST DвV4-V6 менее 1м в течении 2 минут купировалась отдыхом.Неьзя пносью исключить безболевую ишимию боковой оьласти.АД НОРМА.Ну еще коротко холтер Одиночных предсердных экстрасистол 112.В отведениях V4,V5 НА фоне синусовой тахикардии с ЧСС 114-139 отмечена депрессия сегмента ST LJ 1-1,5мм горизонтального типа с иверсией зубца T.И в заключении ещ приобрел всд и вегетативные параксизмы заключние неврологаю.Принимаю кон кор уже лет 5.2,5 таблетку утром ну тробоас курсами иногда.Если не трудно кто нибудь мож прочитает и ответит?Спасибо заранее.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не складывается впечатления о серьезной патологии. Но для исключения возможной ишемии миокарда рекомендуется сделать стресс- ЭхоКГ, стресс-тест с изотопами и Компьютерную томографию коронарных артерий.
Время создания: 21 Января 2015 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
По результатам исследований, описанных Вами, нет данных за ИБС, хотя , конечно, абсолютно точно её исключить нельзя без дообследования, предлагаемого Эдуардом Романовичем.
Время создания: 22 Января 2015 11:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Я бы сделал стресс эхокг у хорошего специалиста...
Время создания: 22 Января 2015 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала