Перебои

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №671229 :: (26.02.2013 01:20) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Егор
Муж., 28 лет.
Житомир
Здравствуйте. Я очень тревожный и мнительный человек. Проблема у меня в том,что во время определенной физической нагрузки(небольшой) я испытываю непонятное возбужденное состояние,точнее какую-то суетливость что ли и в это время у меня возникают перебои в работе сердца. Стоит мне увеличить нагрузку-они проходят. Такое у меня творится уже более 3 лет. Ни хуже,ни лучше. Еще такое ощущение,что если как-то надавить на сердце или встряхнуть его(икнуть,нагнутся или глубоко вдохнуть/выдохнуть) то случаются эти перебои. Или бывает,что даже перед нагрузкой,когда начинаю волноваться случаются перебои. Стоит побежать они проходят. Или прекращаются они если глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Вообще длительные нагрузки я переношу хорошо,перебоев не чувствую не до,не после. Скажите пожалуйста,что это за болезнь такая? Так, в принципе кроме этого жалоб нет. Спасибо.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Скорее всего - экстрасистолия. Сделайте суточный монитор ЭКГ.
Время создания: 26 Февраля 2013 11:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Наталкивает на мысль о необходимости регулярной физической тренировки.
Время создания: 26 Февраля 2013 16:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Скорее всего это преждевременные сокращения сердца - экстрасистолии. Это самая доброкачественная и невинная форма аритмий сердца. Она безвредна и не требует никакого лечения. Живите спокойно! Нет холтер делать не обязательно.
Время создания: 26 Февраля 2013 17:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 21 Января 2021 19:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Егор 26.02.2013 17:16
Думаете,обязательно надо делать Холтер?
   
Можно и не делать... Гадайте дальше...
   
(Гость) Егор 02.03.2013 09:48
Здравствуйте. Моя проблема в следующем-с 24 лет я стал замечать у себя непонятные перебои в области сердца.Точнее наверное в самом сердце.Возникают они у меня или при волнении или после небольшой физической нагрузки. Раньше было все так:поднимаюсь на 3 этаж и спустя 30 сек. после остановки идет «волна» перебоев. До 10 шт. Потом все проходит. Сейчас такого нет,они поменяли свою тактику и после подьема на 3 этаж или 20-30 приседаний или отжиманий их уже больше нет. Они у меня стали появляться(их стало значительно меньше. Теперь проскакивает 1 или 2 перебоя.) или в покое,перед сном,когда лежу о них думаю или после той же небольшой физической нагрузки,но чтобы их запустить нужно сделать какое-нибудь действие,например отрыжка,икота или глубокий вздох/выдох. Вообще любые интенсивные и длительные физические нагрузки я переношу всегда хорошо,без жалоб. Раньше, с 20 до 25 лет очень часто у меня были панические атаки. Было так страшно,что волосы на голове поднимались дыбом,теперь вроде организм окреп и я стал легче смотреть на жизнь. Но все равно боюсь за эти перебои. У кардиолога я на приеме никогда не был. Как Вы думаете,стоит мне обращаться к кардиологу на обследование?
Большое спасибо за ответ и потраченное на меня время. Здоровья ВАМ!!!