Перегиб ЖП. бескаменный холецистит??
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №564258 :: (21.03.2012 16:18) :: Ответов: 1; Комментариев: 25
|
Александра
Жен., 25 лет. Москва |
Здравствуйте! Жен., 25 лет, рост 166, вес 60-61 кг (за 7 мес. похудела на 19 кг, придерживаясь диеты (исключила все жирное, жареное, мучное, ела много овощей, фруктов, кисло-молочные продукты)! Примерно 1 мес. назад начало беспокоить «распирание», тяжесть в правом подреберье, иногда отдающее в спину с правой стороны!Сейчас симптомы таковы: тяжесть в подреберье, тошнота, изредка возникают разные запахи в носу которых нет, отрыжка «пустотой», тяжесть в желудке (изредка), вздутие живота, метеоризм, изжога (редко), иногда легкая горечь во рту, нерегулярный стул, иногда покалывание в правом подреберье, отдающее в спину. ЭГДС: Дуодено-гастральный рефлюкс. Ирригоскопия: долихосигма (в детстве (4-6 лет примерно) мучили запоры). Я обратилась за помощью в платную клинику! УЗИ брюшной полости ПЕЧЕНЬ контуры ровные размеры левая доля: ККР-7,5 см, толщина 4,7 см, хвостатая доля 1,6 см правая доля: ПЗР 13,3 см, КВР 9,4 см Паренхима однородная, эхогенность обычная. Объемные образования не определяются. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Сосудистый рисунок не изменен Воротная вена - 0,9 см, Общий желчный проток - 0,3 см ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ форма с перетяжкой в шейке и функциональный перегибом. Размеры 8,3Х3,0 см. Толщина стенки до 1 мм, не уплотнена. На задней стенке сопоставимое с эхогенностью стенки образование размерами до 2,5 мм, фиксированное, без акустической тени. Конкременты нет. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Контуры ровные. Размеры: головка 19 мм, тело 11 мм, хвост 20 мм. Эхогенность обычная. Структура однородная. Вирсунгов проток не расширен. СЕЛЕЗЕНКА контуры ровные, Размеры: 11,4х4,2 см Структура однородная! Селезеночная вена 0,5 см Воздух в 12-перстной кишке и желудке. Заключение: Эхографическая картина перетяжки и физиологического перегиба желчного пузыря. Пристеночное образование небольших размеров задней стенки желчного пузыря (полип? складка слизистой?). Контрольное УЗИ через 6 мес. Врач поставил диагноз бескаменный холецистит! Назначено: 1. Клион 250 мг 1 т. 3 раза в день после еды, 5-7 дней. 2. Мотилак 10 мг 1 т. за 20 мин до еды и перед сном, 5 дней 3. Омепразол 20 мг (омез, париет, ультоп), 1 т. перед сном, 5 дней и в дополнении (но необязательно) хофитол 2т. 3 раза в день! Позже пошла в пол-ку по месту жительства, врач снова назначила сделать УЗИ (фото прилагаю). назначения следующие: 1. Мотилак 1т 3 раза в день перед едой, 10 дней 2. Мезим форте 1т 3 раза в день во время еды, 2 нед. 3. После курса мотилака, холензим 1т. 3 раза в день после еды. Сейчас тошноты нет, есть некоторые улучшения, но тем не менее ЖП все равно дает о себе знать тяжестью, даже не смотря на то что я не ем жирного-жареного-острого! Подскажите насколько адекватно назначены оба лечения? есть ли смысл пить Клион? Как правильно принимать желчегонные препараты (как долго, курсами, ск. делать перерыв?). Спасибо! http://s019.radikal.ru/i613/1203/a9/0ff5c826c150.jpg http://s019.radikal.ru/i612/1203/02/1c8265347f9f.jpg http://s019.radikal.ru/i638/1203/49/2c072cb93a51.jpg |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Бескаменный холецистит – исключительная редкость, особенно в молодом возрасте. Критерии холецистита в Вашем тексте не просматриваются.
В представленных данных обследования практически норма. Наиболее вероятный диагноз – функциональная диспепсия. Необходимы нормализация образа жизни, питания, образа мысли и курс антисекреторных препаратов. Для чего нужен КРЕОН мне неведомо, что и зачем будут гнать желчегонные тоже. Время создания: 21 Марта 2012 23:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
