Переход на другой антидепрессант.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1056681 :: (09.10.2019 11:41) :: Ответов: 7; Комментариев: 4
Дмитрий
Муж., 41 лет.
Россия Мурманск
Здравствуйте.
Я 7 лет принимал рексетин 30мг от астенического синдрома и тревожного расстройства (точный диагноз не знаю т.к. врачи в нашем ПНД только лекарства выписывают и про диагноз не говорят).
После того как этот препарат перестал на меня эффективно действовать мне выписали клофранил, который я пропил 1,5 года, но после того как устроился на работу попросил мне подобрать другое, т.к. от него слишком сильная заторможенность и сонливость. Стал принимать пиразидол с апреля этого года по 100мг, по началу было неплохо, но потом стала появляться тревожность и иногда моторное возбуждение (иногда колочу дома грушу но мало помогает). Сходил ко врачу недавно - попросил выписать мне рексетин, т.к. это лекарство мне больше всего помогало, убирало все симптомы и я мог нормально работать и жить. Но не знаю будет ли оно снова на меня действовать, хотя прошло уже два года как я его не пью или же лучше было бы выписать другой антидепрессант, атаракс например. Боюсь ошибиться, т.к. и так уже намучался и не хочется снова ложиться в ПНД и брать больничный.
Заранее благодарю.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Если препарат реально помогал вам ранее, то будет держать ремиссию и сейчас, можете не сомневаться. Гидроксизин (Атаракс) - это не антидепрессант, а транквилизатор-анксиолитик (противотревожный препарат), и его категорически нельзя принимать системно или длительно, только ситуационно, в качестве скорой помощи, чтобы не получить лекарственную зависимость!
Время создания: 09 Октября 2019 12:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, препарат будет действовать. Но только препаратами проблемы тревожного расстройства не решаются. Обязательно должна быть психотерапия. Если Вы не можете найти такого специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо. Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Время создания: 09 Октября 2019 14:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если препарат помогал, то стоит возобновить его прием. И желательно выяснить свой диагноз, чтобы выстроить тактику лечения. 
Время создания: 09 Октября 2019 17:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если нейролептик помогал Вас сохранять ремиссию и убирал тревогу, то, конечно, стоит снова вернуться к его приему. Сообщите об этом врачу и выслушайте его мнение.
Время создания: 09 Октября 2019 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Все это делается индивидуально и заочные рассуждения по этому поводу лишь рассуждения теоретические. Извините, но не вижу смысла заниматься пустой болтовней. Это должен сделать врач на очном приеме и именно ему Вы можете задать этот вопрос.
Время создания: 12 Октября 2019 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
будет ли оно снова на меня действовать, хотя прошло уже два года как я его не пью или же лучше было бы выписать другой антидепрессант, атаракс например?

--- ответ не возможен.
Смотря какого эффекта Вы ожидаете
Время создания: 16 Октября 2019 23:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Да, можно снова принять попробовать
Время создания: 17 Октября 2019 10:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
Дмитрий 09.10.2019 12:42
Спасибо. И еще, какой период нужен чтобы перейти с пиразидола, который является ингибитором МАО на рексетин, который СИОЗ. Пару дней переждать или 14 дней, а то я читал рецепты, но немного в них запутался.
   
Пиразидол - относится к обратимым ингибиторам МАО, поэтому выжидать 2 недели с его последнего приема не нужно. А прикрываться первые 2 недели, вполне можно и безрецептурным дневным транквилизатором. Например, тем же Атараксом.
   
Дмитрий 09.10.2019 17:46
Я иногда думал насчет психотерапии, но в моем случае это может мало помочь. У меня астенический синдром и без приема лекарств я просто буду не способен что либо делать, буду бревном лежать на кровати, даже помыться и побриться тяжело будет, не говоря о выходе на улицу или в магазин, поход в который у меня вызывал ужас. В детстве перенес много простудных заболеваний и видимо это повлияло.
   
Дмитрий 09.10.2019 17:50
А официальный диагноз - ВСД, 3-я группа инвалидности с 2011 г.