Переход с одного ад на другой.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1069648 :: (21.04.2020 19:17) :: Ответов: 3; Комментариев: 19
Юлия
Жен., 27 лет.
Украина Киев
Добрый день дорогие доктора.Подскажите я с ноября месяца принимаю эсцитам 10 мг.Все равно себя плохо чувствую,онемение в ногах и чувство ползанья мурашек по ногам...тремор и слабость в руках,чувство пошатывания при ходье,холодные конечности и нос,головные боли,чувство каши в голове,проблемы с памятью,могу вийти из магазина и забить где припарковала машину,зрение упало(мушки черные-закл.окулиста диструкция стекловидного тела) и нужен подбор очков.Вопрос в чем,я обратилась в центр рассеяного склероза,дз которые предполагают РС,височоно-медианный склероз(эпилепсией никогда не страдала),синдром Дейвика.Доктор сказала сменить ад с эсцитама 10 на бринтелликс 10,но вот схему как переходить не розписала.Подскажите как переходить с эсцитама на бринтеликс?И может вы мне подскажите свое професиональное мнение,мои симптомы на какое заболевание больше смахивают?Спасибо.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия! Схему переходя определяет ТОЛЬКО лечащий врач. А что Вы лечите Эсцитамом? У какого специалиста? Это неврологи предлагают замену антидепрессанта?
Время создания: 22 Апреля 2020 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Начать прием Бринтелликса, можно только после полного прекращения приема Эсцитама, так как их совместный прием нежелателен, из-за вероятного снижения порога судорожной готовности!
Время создания: 22 Апреля 2020 12:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Юлия.
Постепенно отменяете эсциталопрам по 1/4 от дозы 1 раз в 10 дней. Потом так же постепенно вводите бринтелликс.
Время создания: 22 Апреля 2020 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юлия 22.04.2020 14:12
Олег Иванович подскажите кютакая схема будет уместна,если я 5-7 снижу дозировку до 5 мг,а потом на 8 день начну пить Бринтилекс 5 мг?
   
Нет, неделю нужно будет выждать, чтобы вышли и метаболиты, а не только активное действующее вещество.
   
Как говорится, береженого и Бог бережет!
   
Юлия 22.04.2020 15:17
Тоисть 7 дней снижение дозировки на ноль эсцитама нормально?А потом ещё 7 дней не пить ничего?И скажите не расцветет за эти 7 дней депрессия с новой силой?
   
Не расцветет, не переживайте!
   
Юлия 22.04.2020 16:14
Олег Иванович повторите мне ещё раз, с сегодняшнего дня начинаю пить вечером 5 мг Эсцитама вместо 10 мг,и так делаю 5-7 дней,а потом прекращаю прием?И скажите вопрос,бринтиллекс лучше начинать с 5 мг или все таки сразу с 10 мг?
   
Я не делаю назначений по обезличенной переписке на форуме. Тем паче, не изменяю ранее сделанных назначений других очных врачей!
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 22.04.2020 16:45
Можете сразу переходить, на всякий случай, если будут проявляться побочные эффекты прикрыться 1,4бдз транквилизатором на день. Или выждать 1 день, т.к. т2 эсцитама около 30 часов.

Метаболизм приводит к образованию S-десметилциталопрама (S-DCT) и S-дидесметилциталопрама (S-DDCT) - эти метаболиты фармакологически не активны (никак не влияют на ингибирование реаптейка серотонина)
и в плазме крови находятся в малых количествах. А значит можете не переживать насчёт метаболитов...
   
Не лечитесь на форумах в интернете, здоровее будете. Жизнь одна!
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 22.04.2020 16:51
Какой-то странный доктор у Вас, могла бы почту или телефон оставить (у нас все психотерапевты сейчас так делают), вначале приёма эсцитама прикрытие транквилизатором то было хоть?
   
Телефон врача указан на бланке рецепта.
   
Юлия 22.04.2020 17:38
С начала приема Эсцитама прикрытие было,но Бринтеликс назначил совсем другой доктор.Но вот как лучше переходить,я не уточнила.Из-за карантина, возможности поехать в центр нету,да и он не работают,потому я задала этот вопрос специалистам в этой области,а Вы уважаемый подключились и розведи демогогию)))))
   
Юлия 22.04.2020 17:34
Номер врача у меня не указан на рецепте!
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 22.04.2020 17:41
Вы что хотите Олега Ивановича дискредитировать? Почему не указан? Как Вам тогда отпускают препарат на не заполненом рецепте?
   
На угловом штампе есть не только номер телефона, но и номер Лицензии, и адрес кабинета врача. Это не что-то необычное!
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 22.04.2020 17:44
Кстати, на рецептах врач должен писать как принимать препарат, что на рецепте написано?
   
Совершенно верно, иначе рецепт будет забракован и изъят!
   
(Гость) Андрей 22.04.2020 19:42
Да, правильно пишешь, мне врач лирику когда выписывал написал сколько дней в какой дозировке начинать принимать и написал как отменять в каких дозировках,сами понимаете лирика до добра не доводит при беспорядочном применении и не по назначению врачей...
   
(Гость) Андрей 22.04.2020 19:43
Он мне это в карточку амбулаторную записал и на самом рецепте