переход с солиана

«Психология и психиатрия / Детский психиатр»

Вопрос №1058740 :: (07.11.2019 05:13) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Светлана
Жен., 46 лет.
Россия Барнаул
Здрасвствуйте, ребенок 8 лет, вес 40 кг, диагноз: смешанное специфическое расстройство ЦНС. Шизофреноподобное расстройство поведения.
Гиперактивен, невнимателен, неусидчив, ходит, разговаривает, цитирует фразы из мультфильмов, смеется. с 30 сентября принимает анафранил по 1/2 т. утро, вечер, днем стал сдержаннее, зато ночью пропал сон: спит 2 часа, 2 часа бодрствует, 2 часа спит и так до утра, через 19 октября добавили амисульпирид 100 мг в сутки, сон немного улучшился, зато днем опять перевозбуждение. Лечащий врач постоянно повышал дозы амисульпирида по 50 мг, на сегодня принимаем 300 мг в сутки. Сон плохой: до 3 ночи спит очень чутко, потом просыпается совсем, опять засыпает часов в 5 утра и до 7, просыпается очень тихим, потом расхаживается, более-менее спокойный, бывают моменты возбуждения, навязчивые движения и звуки не прошли, в школе хуже занимается. Можно ли считать, что амисульприд нам не подходит, так как считаю дозировку высокой и не вижу положительных результатов. К врачу нам идти только через 5 дней, можно ли сразу отменить амисульпирид и применять схему анафранил + тизерцин на ночь (на тизерцине от спал спокойно)?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
А почему вам не назначат на ночь Сероквель? Он не только улучшит сон, но и немного усилит эффект солиана. Обсудите это с лечащим врачом ребенка. Пролактин в норме, ребенок не набирает массу тела?
Анафранил + Тизерцин = взаимное усиление негативного влияния, усиливает угнетающее действие левомепромазина на ЦНС.


Время создания: 07 Ноября 2019 12:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, пока можете сделать так.
Время создания: 07 Ноября 2019 12:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Лучше всего и безопаснее для здоровья ребенка, это организовать очную консультацию, сходите к лечащему врачу.
Теоретически, судя по описанию ситуации, так сделать можно.
Время создания: 07 Ноября 2019 13:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно попробовать такую схему. Но показать ребенка врачу через 5 дней все-равно нужно, т.к. он знает ребенка и может объективно оценить его психическое состояние.
Время создания: 07 Ноября 2019 14:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) мммм 01.06.2023 11:24
https://cloud.mail.ru/public/ZWAr/iTkoXb6tL